关于“特殊人群血压管理”的相关知识,医学教育网搜集整理了如下内容,希望可以帮助到您。
1)老年高血压:
65~79 岁血压 ≥140/90mmHg 应开始药物治疗,降压目标<140/90mmHg,如可耐受可降至<130/80mmHg。
≥80 岁者, SBP≥150mmHg 可开始药物治疗,降压目标<150/90mmHg。
合并衰弱等老年综合征者时机可适当放宽。
2)妊娠期高血压:
≥140/90mmHg 应启动降压治疗。设定 110/70mmHg 为降压治疗的安全下限可能是合理的。
3)高血压合并认知功能障碍
可将血压降至 140/90mmHg 以下,如可耐受可降至 130/80mmHg;对于存在严重认知功能减退甚至痴呆患者,可将<150/90mmHg 作为血压初步控制目标。
4)高血压合并冠心病
推荐<140/90mmHg 为降压目标,如能耐受可降至<130/80mmHg。
5)高血压合并心力衰竭
对于高血压合并心力衰竭患者,推荐的降压治疗目标为<130/80mmHg。
6)高血压合并肾脏疾病
无蛋白尿者,在 SBP≥140mmHg 和/或 DBP≥90mmHg 时启动药物治疗,降压目标为<140/90mmHg,如耐受可降至 130/80mmHg。
有蛋白尿者,在 SBP≥130mmHg 和/或 DBP≥80mmHg 时启动药物治疗,血压控制目标为<130/80mmHg。
7)高血压合并糖尿病
控制目标为<130/80mmHg。老年或伴严重冠心病的糖尿病患者,可设定相对宽松的血压控制目标值。
糖尿病患者的血压 ≥140/90mmHg 时,可考虑开始降压药物治疗。血压 ≥160/100mmHg 或高于目标值 20/10mmHg 时,应立即开始降压药物治疗。
8)高血压合并外周血管疾病
合并下肢动脉病者血压应控制在 <140/90mmHg ;同时合并糖尿病、肾脏疾病者,如能耐受应控制在 130/80mmHg 以下。
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