高血压是一种挥之不去的疾病，患者几乎是在药物控制的情形下控制血压的，那么有种说法是减肥可以降血压？有此一问的朋友也真是不少，医学教育网整理了“高血压患者提问：控制体重真的可以降血压吗？”这个话题，为您解答一下：

过去，人们对胖人不管男女老幼，认为“胖嘟嘟”都是福相。其实，胖到一定程度不单是“美”的问题，而是一种病态。俗话说“有钱难买老来瘦”，这从另一个侧面说明，老年肥胖对健康更不利，一胖生百病，肥胖会导致一些可危及生命的疾病。高血压和肥胖是一对“好兄弟”，它们形影不离---高血压病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血压。

胖有很多种，有的人胖集中在腹部上，腰围粗，肚子大，我们称之为“向心性肥胖”，这种胖最危险---常常有高血压并伴有血脂紊乱、血液胰岛素增高、糖耐量异常，被称为“代谢综合征”。肥胖存在多重危险因子，预后较差。由于体内脂肪堆积过多，腹部脂肪通过血管到肝，引起脂肪肝，严重时引起肝功能异常(脂肪肝性肝炎)，甚至肝硬化。

当前，虽然生活水平有了明显提高，但是人们的思想并没有跟上。不少人认为“不吃白不吃”，你劝他节制点饮食，控制体重，他会讲：“不吃，活着没啥意思”。肥胖，在一定程度上反映了人的文化修养与素质。在文化层次高的人群中很少有极度肥胖者，这些人都非常注意饮食适量及身体锻炼。

要预防高血压的发生，其中首要的一个问题就是要防止肥胖的发生。什么人需要减肥呢?计算自己是否达到理想体重的方法是通过计算体重指数(bmi)，当bmi超过24时就要引起重视。发现自己超重了，就应及时减肥。

我有两个病人，一个体重230斤，通过努力体重减到200斤，走路还是气喘吁吁，血压难以控制;而另一个病人体重170斤，通过运动、节食、体重减轻至140斤，血压控制得很好。由原来服用3-4种降压药，减到只吃一种，而且精神焕发，生活质量有了很大提高。因此，减肥要从超重期着手，“减肥不如防肥”，人人都应关注自己的体重，定期加以测定。

然而，目前流行一股减肥风，许多人想减肥，于是购买减肥茶、减肥药，甚至减肥菜。减肥的最佳方式是控制饮食和适量运动。控制饮食是减肥的基础。人为什么会胖起来，除了少数人由于某些代谢疾病或某些遗传的因素外，摄入量超出消耗量，脂肪就会在体内堆积;要达到减肥的目的，就要让摄入与消耗形成负平衡，这样就可以减轻体重。单纯性肥胖主要原因是能量摄入过多。

控制饮食减肥，首先要管好“嘴”，认识肥胖的危害性。

目前在营养摄入方面也有误区，有人认为减肥就是要少吃主食，拼命吃菜，其实多吃菜也会产生过多能量;也有人认为多吃荤油会发胖，吃素油不要紧，其实素油含不饱和脂肪酸，多吃也会发胖。所以，对油要“克克”计较。日本规定每人每天油的摄入量≤18克;我国营养学家提倡每人每天≤20克。

某病人，身高172厘米，体重86公斤，已达肥胖标准，血压很难控制。过去早餐是泡饭加咸菜，现改为一杯牛奶、一个鸡蛋、一个西红柿;午餐原来半斤米饭，现在吃三两;晚餐以水果和清淡蔬菜为主，不吃夜宵，睡前两小时不进食，并未服用任何减肥药，只是坚持每天运动锻炼1小时以上，不到半年，就成功地把体重减轻了30斤，血压也很好的得到了控制。 劝告肥胖或超重者，不要随便使用减肥药，不要节制饮食，每天喝减肥茶、吃减肥药，这可能会减轻体重，但一旦停药，体重有可能立即反弹;而且有的人体重是下来了，可血压却没下来，甚至会上升。

运动是减肥的良方。一般说来，快走、跑步、游泳、骑自行车都很适合。“快走”是简单易行的运动方式，通常每次锻炼时间应超过30分钟，并逐步延长到1小时。日常生活中，锻炼随时随地都可以进行，例如，上下班可改坐车为快步行，直到大汗淋漓，有疲劳感为止。应酬较多的人，应该尽量少吃油腻饮食、限酒，控制总摄入量，防止因肥胖引起高血压。

其实，加强运动消耗量并减少能量摄入，运动减肥，配合饮食控制，既经济，副作用又小，何乐而不为。

以上内容为医学教育网整理，如果您有关于健康的更多疑问更多关心的话题，请关注医学教育网的持续更新。