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高血压患者提问:控制体重真的可以降血压吗?

高血压是一种挥之不去的疾病,患者几乎是在药物控制的情形下控制血压的,那么有种说法是减肥可以降血压?有此一问的朋友也真是不少,医学教育网整理了“高血压患者提问:控制体重真的可以降血压吗?”这个话题,为您解答一下:

过去,人们对胖人不管男女老幼,认为“胖嘟嘟”都是福相。其实,胖到一定程度不单是“美”的问题,而是一种病态。俗话说“有钱难买老来瘦”,这从另一个侧面说明,老年肥胖对健康更不利,一胖生百病,肥胖会导致一些可危及生命的疾病。高血压和肥胖是一对“好兄弟”,它们形影不离---高血压病人中一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血压。

胖有很多种,有的人胖集中在腹部上,腰围粗,肚子大,我们称之为“向心性肥胖”,这种胖最危险---常常有高血压并伴有血脂紊乱、血液胰岛素增高、糖耐量异常,被称为“代谢综合征”。肥胖存在多重危险因子,预后较差。由于体内脂肪堆积过多,腹部脂肪通过血管到肝,引起脂肪肝,严重时引起肝功能异常(脂肪肝性肝炎),甚至肝硬化。

当前,虽然生活水平有了明显提高,但是人们的思想并没有跟上。不少人认为“不吃白不吃”,你劝他节制点饮食,控制体重,他会讲:“不吃,活着没啥意思”。肥胖,在一定程度上反映了人的文化修养与素质。在文化层次高的人群中很少有极度肥胖者,这些人都非常注意饮食适量及身体锻炼。

高血压

要预防高血压的发生,其中首要的一个问题就是要防止肥胖的发生。什么人需要减肥呢?计算自己是否达到理想体重的方法是通过计算体重指数(bmi),当bmi超过24时就要引起重视。发现自己超重了,就应及时减肥。

我有两个病人,一个体重230斤,通过努力体重减到200斤,走路还是气喘吁吁,血压难以控制;而另一个病人体重170斤,通过运动、节食、体重减轻至140斤,血压控制得很好。由原来服用3-4种降压药,减到只吃一种,而且精神焕发,生活质量有了很大提高。因此,减肥要从超重期着手,“减肥不如防肥”,人人都应关注自己的体重,定期加以测定。

然而,目前流行一股减肥风,许多人想减肥,于是购买减肥茶、减肥药,甚至减肥菜。减肥的最佳方式是控制饮食和适量运动。控制饮食是减肥的基础。人为什么会胖起来,除了少数人由于某些代谢疾病或某些遗传的因素外,摄入量超出消耗量,脂肪就会在体内堆积;要达到减肥的目的,就要让摄入与消耗形成负平衡,这样就可以减轻体重。单纯性肥胖主要原因是能量摄入过多。

控制饮食减肥,首先要管好“嘴”,认识肥胖的危害性。

目前在营养摄入方面也有误区,有人认为减肥就是要少吃主食,拼命吃菜,其实多吃菜也会产生过多能量;也有人认为多吃荤油会发胖,吃素油不要紧,其实素油含不饱和脂肪酸,多吃也会发胖。所以,对油要“克克”计较。日本规定每人每天油的摄入量≤18克;我国营养学家提倡每人每天≤20克。

某病人,身高172厘米,体重86公斤,已达肥胖标准,血压很难控制。过去早餐是泡饭加咸菜,现改为一杯牛奶、一个鸡蛋、一个西红柿;午餐原来半斤米饭,现在吃三两;晚餐以水果和清淡蔬菜为主,不吃夜宵,睡前两小时不进食,并未服用任何减肥药,只是坚持每天运动锻炼1小时以上,不到半年,就成功地把体重减轻了30斤,血压也很好的得到了控制。 劝告肥胖或超重者,不要随便使用减肥药,不要节制饮食,每天喝减肥茶、吃减肥药,这可能会减轻体重,但一旦停药,体重有可能立即反弹;而且有的人体重是下来了,可血压却没下来,甚至会上升。

运动是减肥的良方。一般说来,快走、跑步、游泳、骑自行车都很适合。“快走”是简单易行的运动方式,通常每次锻炼时间应超过30分钟,并逐步延长到1小时。日常生活中,锻炼随时随地都可以进行,例如,上下班可改坐车为快步行,直到大汗淋漓,有疲劳感为止。应酬较多的人,应该尽量少吃油腻饮食、限酒,控制总摄入量,防止因肥胖引起高血压。

其实,加强运动消耗量并减少能量摄入,运动减肥,配合饮食控制,既经济,副作用又小,何乐而不为。

以上内容为医学教育网整理,如果您有关于健康的更多疑问更多关心的话题,请关注医学教育网的持续更新。

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