有关气胸,很多人对此十分关注,为了帮助大家了解,小编整理了“气胸的鉴别诊断?”,具体内容如下,请考生查看!
气胸的鉴别诊断
1、大量血胸
张力性气胸与大量血胸两者均可有极度呼吸困难、发绀、循环障碍而发生 休克,气管均可向健侧移,但叩诊鼓音提示张力性气胸,而大量血胸呈实音,X线检查可以鉴别。如患者情况不允许时,应紧急试穿刺,张力性气胸可抽出高压气体,血胸可抽出血液。穿刺时应注意选择合适的穿刺部位。如果胸部损伤早期发现有血胸,需进一步判断出血是否已停止或还在进行,下列征象提示进行性出血:(1)脉搏逐渐增快,血压持续下降;(2)经输血补液后血压不回升或升高后又迅速下降;(3)血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等持续降低;(4)胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液,但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大;(5)胸腔闭式引流后引流血量连续3小时超过 200mL/h。
2、肺大泡
肺大泡是脏层胸膜与肺实质之间的含气空腔。肺泡壁破裂,肺内空气进入胸膜腔,则形成气胸。鉴别气胸和肺大泡是临床常见难题,如果把肺大泡误诊为气胸则可导致不适当的胸腔插管。若CT扫描显示在透光增强区域有肺大泡间隔存在,则可排除气胸。
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