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1、无症状型

改型患者感染后没有症状，但血清中可检出特异性抗体，从咽部和粪便中可分离出病毒。

2、顿挫型

患者主要表现为呼吸道和消化道的相关症状，在持续1~3天后可逐渐恢复，如症状持续进展，可发展成瘫痪型。

（1）上呼吸道感染症状

有不同程度的发热，可有感冒症状，咽部不适，咽部淋巴组织充血、水肿。

（2）消化道症状

表现为恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适，可有中度发热。

3、无瘫痪型

患者可呈现头痛、颈痛、背痛、呕吐、颈部和背部强直，此外，患者呼吸道和消化道的症状也较为严重。

4、瘫痪型

（1）前驱期

主要表现为发热、乏力、多汗，可伴咽痛、咳嗽等呼吸道症状或食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等不适。病情持续1~4天，如病情不再发展而痊愈，即为顿挫型。

（2）瘫痪前期

可由前驱期直接进入，或在症状消失后1~6天出现体温再次上升，伴有头痛、恶心呕、吐，烦躁或嗜睡，感觉过敏、肢体强直灼痛；患者多种相关神经病理征阳性。可伴交感神经功能紊乱而出现面色潮红、多汗、括约肌功能障碍等表现。后期可有腱反射减弱或消失。

（3）瘫痪期

通常于起病后3~10天出现肢体瘫痪，多于体温开始下降时岀现，热退后瘫痪不再进展。

①脊髓型：最常见。主要为四肢瘫痪，以下肢瘫居多。表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退；躯干肌群瘫痪时头不能直立，颈背无力，不能坐起和翻身；累及呼吸肌时可影响呼吸运动，表现为呼吸浅速、咳嗽无力等。

②延髓型：即延髓性麻痹型，常与脊髓型同时发生。呼吸中枢受损时出现呼吸不规则，呼吸暂停，严重时出现呼吸衰竭；血管运动中枢受损时可有血压和脉率变化乃至循环衰竭；脑神经受损时则出现相应的症状和体征，面神经及第Ⅹ对脑神经损伤多见。

③脑型：少见。表现为高热、头痛、烦躁、惊厥或嗜睡，可有神志改变。

④混合型：同时存在上述两种或两种以上类型的表现。

（4）恢复期

一般在瘫痪后1~2周，肢体远端的瘫痪肌群开始恢复，并逐渐上升至腰部。轻症1~3个月恢复，重症则需更长时间。

（5）后遗症期

瘫痪1~2年后仍不恢复为后遗症。若不积极治疗，则长期瘫痪的肢体可发生肌肉萎缩、肢体畸形、部分瘫痪型病例在本病发生后25~35年，发生进行性神经肌肉软弱、肌肉萎缩痛，受累肢体瘫痪加重，称为脊髓灰质炎后综合征。

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