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胸痛可不能只想到心绞痛,这些情况也会导致胸痛

关于“胸痛可不能只想到心绞痛,这些情况也会导致胸痛”相关内容,相信是很多朋友都想知道的事情,为帮助大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

配图6

门诊上可以经常遇到一些患者,捂着胸口说自己心绞痛,要求医生给他开一些缓解心绞痛的药物和想做冠脉造影检查,遇到这种情况,我会询问他疼痛的时间、和活动后没有关系、疼痛的部位等等,通过询问也能初步排除是不是心绞痛发作。

典型的心绞痛发作为胸骨后或者心前区的压榨样疼痛,伴有紧缩感,可以向左肩部、左臂的内侧、无名指或小指放射,疼痛时间不超过15分钟,休息、舌下含服硝酸甘油后症状能够缓解,不伴出汗、恶心等症状,常在活动之后发作,发作时候的心电图有明显的缺血改变。

一些患者自述的胸痛每次持续几秒钟或几个小时,甚至一整天,发作时活动后症状减轻,或者和呼吸有关,疼痛是一点不适一片,休息运动后症状表现一样,通常这种胸痛往往不适心绞痛发作。

那么?胸痛除了想到心绞痛,还应该想到哪些疾病?

1、肺部疾病

比如支气管哮喘、肺部肿瘤、胸膜或肺部感染等等,通常这种疼痛和呼吸有关,深呼吸的时候可能诱发出胸痛发作,可伴有咳嗽、咳痰症状,和活动或休息、舌下含服硝酸甘油后症状不缓解,通过胸部影像学检查能确定。

2、带状疱疹

带状疱疹也会引起胸痛发作,但疼痛会沿着皮肤神经分布,不能用手碰,刺激皮肤会引起疼痛的发作,可以见到局部有疱疹,多为刺痛。

3、肋间神经炎

也是以疼痛为主,沿肋间神经分布区域疼痛,通常不超于中线,呈刺痛或烧灼感,深呼吸和咳嗽时症状加重。

4、反流性食管炎

反流性食管炎也会引起胸骨后的疼痛,多呈烧灼感,和饮食有关,饭后明显,常伴有嗳气,这是由于饭后会导致胃酸的分泌增多,加上食管括约肌的松弛导致胃酸反流到食管所致。

5、胃溃疡十二指肠溃疡

通常疼痛的位置为上腹部及左侧腹部,和吃饭有密切相关,胃溃疡常在饭后疼痛明显,饭前症状减轻,十二指肠溃疡多数为饭前和夜间疼痛明显,饭后疼痛症状减轻,也是和饮食刺激的胃酸分泌有关。

当然还有一些肝脏疾病、骨关节疾病、软骨疾病等等,都会导致胸痛症状的发作,临床上一定要加以鉴别,所以,胸痛时不能只想到心绞痛,一定要去咨询医生,线下就诊。

以上为“胸痛可不能只想到心绞痛,这些情况也会导致胸痛”全部内容,由医学教育网小编整理,仅供参考。

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