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在正常情况下,出生一周内的新生儿有80%左右可出现肉眼能观察到的皮肤黄疸。新生儿黄疸可以是正常发育过程中出现的症状(即生理性黄疽) ,也可以是许多疾病的重要临床表现(即病理性黄疸),对新生儿黄疸性质的鉴别非常重要,一旦发生病理性黄疸就需要及时积极的处理,严重黄疸者还可能导致脑损伤。
多种疾病
多种疾病(新生儿感染、低体温、低血糖、低白蛋白血症、母子血型不合性溶血病、蚕豆病等) 均可导致新生儿重症黄疸。而早期新生儿肝脏的功能尚未发育成熟,其肝细胞摄取胆红素的能力低下、结合胆红素的能力不足、排泄胆红素的功能暂时缺乏,故肝脏不能及时处理过高的胆红素从而导致黄疸。胆红素主要从粪便中排出,有研究表明新生儿的肠腔内每分升胎粪内约含胆红素80~100毫克,如果胎粪排出延迟,再加上新生儿特殊的肠肝循环,也可使胆红素的回吸收增多导致其在血液中蓄积。这些血液中过高的胆红素有可能通过发育尚未成熟的血脑屏障,作用于新生儿的脑细胞造成脑损伤及中毒性脑病,并进一步导致听力或智力及运动障碍。
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