新生儿黄疸是新生儿中常见的疾病之一,患有新生儿黄疸应该做哪几项检查?下面医学教育网编辑将搜集整理的资料分享给大家,供大家参考,具体如下:
一、体格检查
1、黄疸程度:新生儿血红蛋白水平高而皮肤又薄,故肤色红,常掩盖黄疸,用手指压皮肤(额头、前胸、腹部、手足心),易于观察程度。根据黄疸的分布,估计黄疸的程度。黄疸位于面部、躯干多为生理性黄疸,若四肢及手、足心均黄,胆红素>256.5μmol/L(15mg/dl),为病理性黄疸。
2、黄疸颜色:未结合胆红素升高为主,呈桔黄或金黄色;结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄。
3、伴随表现:溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色黄。
4、胆红素脑病:重症黄疸时可发生,表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊顾或角弓反张、肌张力增高等。
5、黄疸消退时间:母乳性黄疸多延迟,可经3~12周黄疸才能消退。
二、辅助检查
1、血清胆红素测定:可明确是否有黄疸及严重程度。多数病例以间接胆红素升高为主,伴胆道梗阻或肝细胞损害时直接胆红素也升高。
2、下列检查有助于病因诊断:
①血红蛋白、红细胞形态及网织红细胞计数;
②血型以及Coombs试验;
③血培养或其他病原学检查;
④肝功能检查。
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