冠状动脉粥样硬化性心脏病是怎么引起的?医学教育网老师为大家整理总结如下,希望可以帮助到各位:
冠状动脉粥样硬化性心脏病的大量流行病学研究表明,以下因素与冠心病的发病率密切相关,称为冠心病易患因素(也称为危险因素):
1、年龄
这种疾病在40岁以上的人中更为常见。动脉粥样硬化的发生始于儿童,冠心病的发病率随着年龄的增长而增加。
2、性别
男性更常见,男女发病率约为2∶1。由于雌激素具有抗动脉粥样硬化作用,绝经后妇女的发病率迅速增加。
3、家族史
有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史冠心病的发病率增加。
4、个体类型
A性格(竞争激烈,竞争激烈)冠心病患病率高,精神紧张的患者也容易患病。可能与体内儿茶酚胺浓度长期过高有关。
5、吸烟
吸烟是冠心病的一个重要危险因素。吸烟者病的发病率是非吸烟者的5倍,与吸烟量成正比。吸烟者血液中的一氧化碳血红蛋白增加,烟雾中的尼古丁收缩血管,导致动脉壁缺氧和动脉损伤。
6、高血压
高血压是冠心病的一个重要危险因素。冠心病患者是正常血压的4倍,冠心病患者中的4倍60%~70%患有高血压。当动脉压升高时,切应力和侧壁压力的变化导致血管内膜损伤,血压升高促进血浆脂质渗入血管内膜细胞,导致血小板积累和平滑肌细胞增生和动脉粥样硬化。
7、高脂血症高胆固醇血症
高脂血症高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症(总胆固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.42mmol/L)(总胆固醇)<5.2mmol/L)冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明,高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用,其值降低者易患冠心病,高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<015=''-=''lp=''>0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。
8、糖尿病
糖尿病是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者患冠心病的风险是正常人的两倍;女性糖尿病患者患冠心病的风险是男性患者的三倍,容易发生心力衰竭、中风和死亡。高血糖时,血糖基化的低密度脂蛋白增加,抑制低密度脂蛋白受体途径的降解代谢;高血糖也损害血管内膜,糖尿病常伴有脂质代谢异常,因此糖尿病患者容易患冠心病。
9、肥胖和运动量太少
①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)。
②体重指数=体重(kg)/(身高平方m2)。
超过标准体重20%或者体重指数>24称为肥胖。虽然肥胖不如高血压、高脂血症和糖尿病重要,但通过促进这三个因素的发展,肥胖可以间接影响冠心病。运动可以调节和改善血管内皮功能,促进冠心病患者冠状动脉侧支循环的建立。少运动容易导致肥胖。因此,应充分认识到治疗肥胖的紧迫性和增加运动量的重要性。
10、其他
(1)饮酒:长期大量饮酒会损害心脏、血管、肝脏等器官的功能,导致酒精性心肌病、肝硬化、高血压;适量饮用低度有色酒(如葡萄酒)可降低冠心病的风险,因为饮酒会增加高密度脂蛋白浓度。
(2)口服避孕药:长期口服避孕药可以增加血压、血脂和糖耐量,改变凝血机制,增加血栓形成的机会。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是怎么引起的
(3)饮食习惯:高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病,微量元素摄入量变化等。
冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的缩写,动脉粥样硬化是动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分(特别是单核细胞、血小板和LDL)、局部血流动力学、环境和遗传等复杂因素相互作用的结果。因此,需要注意的是,冠心病的危险因素并不意味着冠心病。
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