冠状动脉粥样硬化性心脏病如何预防?医学教育网老师为大家整理总结如下,希望可以帮助到各位:
冠状动脉粥样硬化性心脏病的一级预防针对未患冠心病的人,干预冠心病的易患因素,预防冠心病的发生。这项工作是一项非常艰巨的工作,应该从儿童和青少年开始预防冠心病。
公认的冠心病危险因素包括男性、过早患冠心病的家族史(55岁时父母和兄弟确定的心肌梗死或突然死亡)、吸烟(现在吸纸烟≥10支/d)、高血压,糖尿病,HDL-C浓度经重复测定仍然存在<0.9mmol/L(35mg/dl)、脑血管或外周血管阻塞有明显的既往史和严重肥胖(超重≥30%)。在许多冠心病易患因素中,有些是不可改变的因素,如年龄、性别、心脑血管家族史;其他因素是可改变的,如高血压、高脂血症、高血糖、吸烟、饮食习惯、肥胖等。因此,为了预防冠心病,应积极控制“可改变的因素”。控制体重、适度运动、戒烟、低脂低盐饮食是一项重要的医疗保健措施,有效控制高血压、高脂血症和糖尿病是一项更迫切的任务。采取积极的预防措施可显著降低冠心病的发病率。<0.9mmol/L(35mg/dl)、有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。在众多的冠心病易患因素中,有的为不可改变的因素,如:年龄、性别、心脑血管病家族史;其他均为可改变因素,如:高血压、高血脂、高血糖、抽烟、饮食习惯、肥胖等。因此,为防止发生冠心病,应积极控制“可改变的因素”。控制体重、适量运动、戒烟、低脂低盐饮食是重要的保健措施,有效控制高血压、高血脂和糖尿病是更为迫切的任务。采取积极的预防措施,冠心病的发病率可显着降低。
冠状动脉粥样硬化心脏病的二级预防针对冠心病患者,防止疾病发展和猝死。对于未发生心肌梗死的患者,应积极预防心肌梗死的发生。心肌梗死患者的二级预防应包括以下几个方面:对患者及其家属进行卫生教育;对冠心病危险因素采取有针对性的措施,防止冠状动脉病变的持续进展;药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常;对于再梗死或猝死的高危患者,应尽量减少易患因素。近年来提出的冠心病一、二级预防“ABC方案”含义可概括为:
A:Aspirine(阿司匹林)是指冠心病防治中应使用抗凝抗血小板药物,部分临床工作者认为也含有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)之意;
B:Blocker(β受体阻滞药);
C:Cholesterol,即降低胆固醇。
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