原发性支气管肺癌的诊断要点是什么？

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肺癌的治疗效果与预后取决于肺癌能否早期诊断。要做到早期诊断肺癌取决于两方面的重要因素：患者对肺癌防治知识的了解，一旦出现任何可能与肺癌有关的症状应及时就诊；医务人员对肺癌早期征象的警惕性，应避免漏诊、误诊。尤其在肺癌与某些肺部疾病共存，或其影像学的表现与某些疾病相类似时，应及时进行鉴别，以利早期诊断。

1、当出现以下临床表现时应警惕肺癌的可能

（1）持续性无痰或少痰的刺激性咳嗽。

（2）痰血或咯血。

（3）气短或喘鸣，听诊时可发现局限或固定性哮鸣音。

（4）发热，抗生素治疗效果不佳。

（5）体重下降。

（6）出现原因不明、久治不愈的肺外征象，如杵状指（趾）、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调。

（7）出现局部侵犯及转移的体征，如声带麻痹、上腔静脉阻塞综合征、Horner征及锁骨上窝淋巴结肿大等。

2、对具有以下肺癌高危因素的人群，不但在有症状时应该密切检查，还建议年度体检筛查早期肺癌

（1）年龄55~80岁。

（2）吸烟指数≥400年支（或20包年）。

（3）高危职业接触史。

（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。

（5）有慢阻肺、弥漫性肺纤维化和肺结核病史。

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