牙拔除术的拔牙步骤是口腔颌面外科主任医师考试复习需要了解的内容，医学|教育网搜索整理了相关内容供考生参考。

（一）分离牙龈：

目的：安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止夹伤牙龈；避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。

方法：自牙的近中或远中，紧贴牙面插入龈沟，直达牙槽突顶（器械与骨接触），沿龈沟分离至牙的另一侧。先完成唇（颊）和舌侧，再分离邻面。

（二）挺松患牙：

对牢固的或死髓牙，或牙冠有大充填体，或冠部破坏大的牙，可先用牙挺将牙挺松至一定程度后，改用牙钳。

（三）安放牙钳：

合理地选择使用的牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内，推进至牙颈部外形高点以下，尽量向根方推入，保持钳喙与牙长轴平行一致，夹紧患牙，必须再次核对牙位。

（四）患牙脱位：

1、摇动：主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙医|学教育网搜集整理。

摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行，而后沿唇（颊）-舌（腭）方向另一侧摇动。

2、扭转：主要用于圆锥形的单根牙（如上颌中切牙和尖牙）

3、牵引：一般是使患牙脱位的最后步骤，适用于任何类型的牙。

直根牙可作直线牵引，弯根牙沿与根相近的弧线进行，多根牙向各根阻力合力最小的方向牵引。

（五）拔牙后的检查及拔牙创处理：

牙拔出后，首先检查牙根、拔牙窝、牙槽骨等的状况，并作相应处理。

经上述处理后，在拔牙创表面，用消毒的纱布棉卷横架于两侧牙槽突，嘱病人咬紧，30min后弃除。有出血倾向者，经检查无活动性出血后方准离开。

（六）拔牙后注意事项：

拔牙后24h内不可刷牙或漱口；

拔牙当日应进软食，食物不宜过热；

避免患侧咀嚼；

勿用舌舔创口，更不可反复吸吮。