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牙列缺损修复--可摘局部义齿的适应症与禁忌症

医学教育网2020-06-05 18:10
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适应证

可摘局部义齿的适应证广泛,从缺失一个牙到只剩余一个牙的情况均可采用可摘局部义齿。尤其适合缺牙数目多,游离缺失,有组织缺损,以及余留牙牙周健康情况较差的牙列缺损者;对于腭裂患者,可以修复缺失牙的同时利用义齿基托封闭腭裂隙;对于过度磨耗等造成的面下1/3高度降低者,可利用可摘局部义齿合垫升高垂直距离;生长发育期的缺牙儿童也适合采用可摘局部义齿修复,修复缺失牙的同时不影响颌骨的生长发育;可摘局部义齿还常在治疗过程中作为一种短期的过渡性修复(即刻义齿、暂时义齿);满足某些特殊美观要求(美容义齿、化妆义齿);因身体健康原因不能耐受固定义齿修复,不接受大量磨除牙体组织,或因经济条件等原因不愿采用固定义齿修复的牙列缺损者。

禁忌证

无正常行为能力,生活不能自理。义齿不便摘戴、保管、清洁,有误吞义齿危险的患者,如患有偏瘫、痴呆症、肢手残缺、癫痫、严重精神障碍者;患猛性龋未治愈者;修复间隙过小,影响义齿强度;有口腔黏膜溃疡、肿瘤等疾病未治愈者;对义齿材料过敏又无其它材料可取代,或个别患者对义齿异物感明显又无法克服者。

优缺点

与固定义齿比较,可摘局部义齿的优点是适应证广泛,很多不适合采用固定义齿修复的情况均可采用可摘局部义齿修复,比如缺失牙数目多、基牙牙周健康不理想、组织缺损等;可摘局部义齿的基牙不需要象固定义齿基牙那样大量磨除;可摘局部义齿的费用较固定义齿低,义齿损坏后可以修理,某些部位再缺失牙后可在原义齿上添加人工牙。

可摘局部义齿的缺点是义齿体积大,覆盖大量正常组织,初戴时常有恶心不适和发音不清,义齿与天然牙及组织间容易积存食物残渣和软垢,每天必须要反复摘戴义齿和清洁,否则影响余留牙的健康。可摘局部义齿的功能恢复效果不如固定义齿好。

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