“ 关于颞下颌关节紊乱综合征的相关知识介绍”是2020年 考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家分享如下：

最多见的颞下颌关节病，好发于青壮年女性，以20——30岁发病率最高。开始发生在一侧，以后逐渐累及两侧，病程长至几年或十几年，并经常反复，但一般不引起关节强直。病因复杂，目前尚未完全阐明，与精神因素、紊乱、双侧颞下颌关节发育不对称、单侧咀嚼习惯或经常咀嚼坚硬食物等有关。

发展过程

分三个阶段：①功能紊乱阶段，开、闭口时关节区神经肌肉不协调；②关节结构紊乱阶段，主要为各类关节盘移位，关节囊松弛、扩张及关节盘附着松弛等；③器质破坏阶段，髁状突、关节结节、关节凹有破坏、硬化、磨平或关节盘穿孔、破裂等。

主要症状

①关节运动障碍，包括开口度过大或过小；开口型偏斜（口张开时，下颌向一方偏斜）或歪曲（在开口运动中髁状突要作一特殊动作，绕过关节盘的障碍后才能完成大开口运动，这称作关节绞锁）;②疼痛，主要表现在开口或作咀嚼运动时关节或关节周围肌群的疼痛， 一般无自发痛；③弹响或杂音， 在开口末闭口初和/或开口初闭口末，关节区发生一声或两声“吭、吭”的弹响，这是髁状突撞击关节盘或关节结节而发出的声音；有器质性破坏时，开闭口运动中发生的摩擦音称为杂音。

诊断和鉴别诊断

目前常用的诊断方法有上关节腔造影（将有机碘水溶液注入关节盘的上面腔隙内）、下关节腔造影（将同上造影剂注入关节盘的下面腔隙内），可显示关节盘上下面的形态、位置、穿孔、破裂等情况。有时对上、下腔都作造影，也有用双重造影者，即有机碘的水溶剂加氧注入，则造影剂能勾划出上腔、下腔的轮廓。

研究弹响机制，可于造影后加用慢速X射线电影、弹响音图（置于颞下颌关节处，记录弹响的频率、振幅和发生时间）、肌电仪（测定肌肉弛张收缩情况）。有的学者认为颞下颌关节紊乱综合征实质上是继发性骨性关节病，所以，应注意与颞下颌关节原发性骨关节病鉴别。后者多发生于年龄较大的病人，且除颞下颌关节外，颈椎、腰椎、髋关节、膝关节等均可发生。其次类风湿关节炎也可累及颞下颌关节，应注意鉴别，类风湿常伴有全身游走性、多发性关节炎，左右对称，反复发作，尤以四肢小关节最多见，晚期可发生关节强直，免疫学检查阳性。

治疗

根据发病因素及发展阶段选择治疗方法。可保守治疗（理疗、热敷、封闭等）或调整上、下牙的对合关系；最近又提出盘修复术（缝合穿孔）、盘复位术（把移位关节盘放置于原位）、代用品植入式（摘除关节盘后应用）等治疗方法。

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