口腔中常见的口腔黏膜超敏反应性疾病有血管神经性水肿、药物过敏性口炎和多形渗出性红斑。但考试中重点掌握血管神经性水肿和药物过敏性口炎。多形渗出性红斑只需了解与药物过敏性口炎的鉴别即可。
今天主要介绍血管性神经性水肿,它的过敏源较多,可因食物、药物、感染、物理因素以及动植物因素。也会出现常染色体显性遗传所致。发病急,症状持续数小时或数天后消失。可在患处皮肤或黏膜出现水肿,以口唇多见。就像影视剧中“香肠嘴”一样。
如果肿胀出现在舌部,可导致巨舌,可引起口腔功能障碍;如果肿胀发生在会厌处,可影响呼吸,甚至窒息。
本病应与根尖周脓肿或蜂窝织炎做鉴别。根尖周脓肿可有牙痛的主诉,并且有根尖周炎或牙周炎的症状;蜂窝织炎多为牙源性感染,可见病灶牙。
对于症状轻者,注意观察,无需药物治疗;症状严重,体征广泛者,皮下注射0.1%肾上腺素0.25~0..5ml。心血管系统疾病的患者禁用!