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牙周症、牙周组织创伤、牙周萎缩——口腔执业医师综合笔试考点

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牙周变性也称为牙周症,包括水样变性、黏液变性、玻璃样变等,是全身系统性病变的一部分,并不是一种临床上的疾病。牙周组织变性的病理改变包括牙周膜纤维消失、变性、玻璃样变、病理性钙化、局灶性坏死;牙槽骨及颌骨形成的病理性成骨;牙骨质形成障碍。牙周膜内的血管也发生增生、扩张,狭窄甚至闭塞。

牙周组织的创伤病因包括咬合创伤、外科创伤、牙髓治疗创伤等,其中咬合创伤可以加重牙周炎的发生、发展,这种咬合关系称为创伤性咬合。由于牙周炎引起的创伤称为继发性咬合创伤,病理改变为:硬骨板消失,骨小梁改建,牙根面也吸收。牙周膜间隙增宽,张力侧硬骨板增生,受压侧可吸收。

牙周萎缩在临床上主要指的是牙龈退缩。先有牙槽骨嵴的吸收,后出现龈退缩。最常见的是炎症消退后的组织萎缩。增龄也可引起老年性萎缩,局部因素也可引起局限性的牙周萎缩。病理学变化不明显,主要表现为上皮细胞减少,上皮变薄,结缔组织成分减少,毛细血管扩张。

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