医疗费用控制分类与措施是2016年口腔执业医师考试中可能涉及到的内容，为帮助广大考生掌握相关知识点，医学|教育网搜集整理如下内容：
医疗保险的费用控制措施包括控制医疗服务供方的措施、医疗服务需方的措施和第三方（医疗保险管理方）的管理措施。
| 分类 |
具体措施 |
控制医疗服务供
方的措施 |
（1）按病种给付方式：又称疾病诊断相关组定额预付制
（2）总额预付制：又称总额预算
（3）按人头预付方式 |
控制医疗服务需
方的共付措施 |
（1）起付线：又称扣除保险（低于起付线的医疗费用由被保险人自负）
（2）共同付费：又称按比例分担医学教|育网搜集整理
（3）封顶线：也叫最高支付限额（超出封顶线的费用由被保险人自己负担） |
第三方（医疗保
险管理方）的管
理措施 |
医疗保险需方监督 |
①医疗保险费征缴；②医疗保险费使用 |
医疗服务机构监督
常用的方法 |
①审批支付监督；②抽查住院费用；③设置医疗费用预警监控系统；④重点调查；⑤定点医疗机构考核 |
| 定点零售药店监督 |
包括审核支付、抽查、暗访、重点调查、定点药店考核等 |
