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2022年口腔主治医师考点!非龋性牙体硬组织疾病—釉质发育不全

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釉质发育不全的定义

在牙齿发育期间,由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染,导致的釉质结构异常。

釉质发育不全、釉质矿化不全

局部因素:乳牙根尖周严重感染,影响继承恒牙釉质发育不全。以前磨牙居多,又称特纳牙。

釉质发育不全的分类

乳、恒牙列均可发生;乳牙受累较少见。

同一时期发育的牙齿,成组、对称地发生病损。

轻度:釉质形态基本完整,白垩或黄褐色着色,表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹,探诊有不平感。

中度:实质性陷窝状或带状缺损,黄、棕或深褐色,明显的带状沟或横沟。

重度:釉质大面积缺失,蜂窝状或消失,前牙切缘变薄。

易继发龋,进展速率较快。

釉质发育不全的诊断

成组对称地发生病损,不同轻重程度的釉质缺陷改变

切牙、尖牙和第一磨牙:出生后第1年

侧切牙:出生后第2年

前磨牙、第二磨牙和第三磨牙极少受侵犯

与浅龋的鉴别诊断:探诊质地

釉质发育不全的防治原则

注意妇幼保健,可预防本病发生。

由于患牙发育矿化较差,容易磨耗。患龋后发展较快,应进行防龋处理。

轻症患牙不必治疗;重症患牙用复合树脂或用口腔修复学的方法覆盖牙面,不仅可改善外观,而且有助于防止龋病的发生。

萌出后诊断,补充维生素D和矿物质无效。

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