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在牙胚形态分化期，由于炎症细胞浸润，特别在成釉器中有炎症渗出，致使成釉细胞受害，部分釉质的沉积停止。又由于牙本质的矿化障碍，前期牙本质明显增多，因而牙本质塌陷，形成半月形损害。
梅毒牙多见于恒牙列，少见于乳牙列。
常见于：11、16、21、26、31、32、36、41、42、46
可能与下列因素有关：
①梅毒对组织损害最严重的时期，是在胚胎末期及生后第1个月；
②如果梅毒在胚胎早期即严重侵犯组织，则可导致胎儿流产，当然不会遗留畸形牙；
③梅毒螺旋体不易经过胎盘而直接作用于胎儿。
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