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口腔执业助理医师综合笔试出题关键知识点归纳
50.颌位关系的确定：
1）垂直颌位关系
①下颌姿势位法：利用息止颌位垂直距离减去息止（牙合）间隙的方法：测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2～3mm，作为咬合垂直距离。
②面部垂直距离等分法：面部中线上发迹、眉尖点、鼻底、颏底四点将面部分为高度相等的三部分，此为面部比例三等分法。当两眼平视，下颌处在正中位时，两眼瞳孔连线至口裂距离约等于鼻底至颏底的距离即垂直距离。因此，牙列缺失后，可利用眼外眦到口裂的距离来确定垂直距离。此法只能作参考，鼻底至颏底距离<眼外眦到口裂的距离。
③面部外形观察法：天然牙列存在并且咬在正中（牙合）位时，上下唇呈自然接触闭合，口裂约呈平直状，口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟的深度合宜，面部下1/3与面部的比例是协调的，这种面部外形资料用作确定垂直距离的参考。
2）水平颌位关系确定
①哥特式弓（Gothicarch）描记法：确定颌位关系时于上下（牙合）托上分别固定描记板和与之垂直的描记针。下颌前伸，侧向运动时，描记针在描记盘上描绘出近似“∧”形的图形，也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位。
②直接咬合法：是指利用（牙合）堤及（牙合）间记录材料。嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。无牙颌患者下颌有习惯性前伸，需要采取下述方法帮助患者下颌退回至正中关系位并咬合在一起。卷舌后舔法；吞咽咬合法；后牙咬合法；肌肉疲劳法。
③肌监控仪法：通过贴在耳垂前方上下约4cm2范围的皮肤电极作用于三叉神经运动支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌肉解除疲劳和紧张，处于自然状况，对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者，经过肌监控仪治疗，再用直接咬合法，可使下颌自然的退至正中关系位。
51.排牙：
1）上颌：
1、3、4颊尖、5颊舌尖、6近舌尖与（牙合）平面接触。
2高于（牙合）平面约0.5～1mm。
4舌尖、6远舌尖近颊尖、7近舌尖高于（牙合）平面1mm。
6远颊尖离开（牙合）平面1.5mm。
7近颊尖离开（牙合）平面2mm，7远颊尖离开2.5mm。
2）下颌：1，2，3高出（牙合）平面约1mm。
52.全口义齿疼痛：
1）在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，上颌隆突，上颌结节的颊侧，下颌舌隆突等处骨质隆起，有组织倒凹的区域，下颌舌骨嵴等处由于覆盖的黏膜较薄，受力后容易造成组织压伤。
2）由于基托边缘伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够。
3）义齿在正中咬合和侧方（牙合）时有早接触或干扰，（牙合）力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。
4）在义齿进行功能时，由于义齿不稳定，在口内形成很多处压痛点和破溃处。
5）垂直距离过高。患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。
53.统计图
普通线图 | 线段升降表达事物的动态变化趋势 |
半对数线图 | 线段升降表达食物动态变化的速度，指标的最大值和最小值相差悬殊 |
直方图 | 直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况 |
直条图 | 用直条的长短比较数值的大小 |
圆图 | 事物内部各部分的百分构成比资料，目的是用面积大小表达各部分所占的比重大小 |
散点图 | 用点的密集程度和趋势表达两个变量的相互关系 |
54.疾病流行强度
散发 | 发病率维持历年一般水平，散在发生，数量不多 |
流行 | 发病率显著超过历年散发水平，高于散发水平3～10倍 各病例间有明显的时、空联系 |
大流行 | 短时间内跨越省界、国界或洲界 |
暴发 | 集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者 |
55.食物中毒总结：
1）沙门菌食物中毒（畜肉）
2）副溶血性弧菌食物中毒（海产品）
3）葡萄球菌肠毒素食物中毒（剩饭、乳、肉）
4）变形杆菌食物中毒（动物内脏；脐周阵发剧烈绞痛）
5）黄曲霉毒素中毒（花生、玉米）
6）鱼类组胺中毒（皮肤潮红、眼结膜充血、荨麻疹）
7）亚硝酸盐中毒（皮肤、黏膜青紫，高铁血红蛋白增高，特效解毒剂——亚甲蓝＋大量维C）
56.磷酸戊糖途径
1）生理意义：1）为核酸的合成提供核糖。2）磷酸戊糖途径生成大量的NADPH+H+，作为供氢体参与多种代谢反应。3）通过磷酸戊糖途径中的转酮醇基及转醛醇基反应，使各种糖在体内得以互相转变。
4）反应过程可分为二个阶段：
2）关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
3）蚕豆病：红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
57.不同维生素的缺乏症
| 缺乏症 |
维生素B1 | 脚气病 |
维生素B2 | 皮炎、口炎、周围神经炎、呕吐腹泻 |
维生素B6 | 低血色素小细胞性贫血、血清铁增高 |
维生素K | 凝血功能异常 |
维生素D | 儿童－佝偻病 成人－骨软化症 |
维生素A | 夜盲症 干眼病 生长停顿、发育不良 |
58.抗癫痫药和抗惊厥药首选药物汇总：
1）苯妥英钠：是治疗大发作和局限性发作的首选药物，对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化。
2）卡马西平：是治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一。
3）苯巴比妥：临床上主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。
4）乙琥胺：为治疗小发作的首选药。
5）丙戊酸钠：是大发作合并小发作时的首选药物。
59.M胆碱受体激动药－毛果芸香碱
| 部位 | 临床作用及用途 |
药理作用 | 眼 | 缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 |
腺体 | 较大剂量皮下注射可使汗腺和唾液的分泌明显增加 |
临床应用 | 青光眼 | 缩瞳→前房角扩大→闭角型青光眼 |
虹膜炎 | 与扩瞳药如阿托品交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连 |
其他 | 阿托品中毒的解救 |
60.肾上腺素：为治疗过敏性休克的首选药。
维拉帕米：为阵发性室上性心动过速首选药。
甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药物。
林可霉素类：对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。
四环素类药物首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染及某些螺旋体感染。
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