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实践技能斑纹类黏膜病两个:扁平苔藓和白斑,考试时排除扁平苔藓即可,分型要适当考虑。
指口腔黏膜上的白色斑块或斑片,临床和组织病理学上不能诊断为其他任何疾病者。
不包括吸烟等局部刺激因素与去除后可以消退的单纯性过角化。
【临床表现】
吸烟、局部理化刺激、白色念珠菌以及全身因素与白斑有密切的关系。
根据口腔白斑临床表现不同,分为均质型和非均质型,非均质型又分为疣状型、溃疡型和颗粒型。
1.症状多数没有症状或仅有粗涩感,在有糜烂或溃疡时可有疼痛症状。
2.检查所见
(1)均质型:口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。表面呈皱纸状,或出现细小裂纹。
(2)颗粒型:亦称颗粒结节状白斑,颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起,黏膜表面不平整,病损间黏膜充血,或出现红色颗粒。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
(3)疣状型:损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,微硬。
(4)溃疡型:在增厚的白色斑块上,出现糜烂或溃疡,常有明显疼痛。
【诊断】
根据临床表现;确诊依靠组织病理诊断。
组织病理检查可为单纯增生或异常增生。
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