临床医学检验职称

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检验师:《答疑周刊》2020年第53期

1.【问题】霍乱是革兰阴性细菌,怎么会产生外毒素呢?

【解答】能产生外毒素的细菌大多数是革兰氏阳性菌,少数是革兰氏阴性菌。这类毒素有的作用于全身,如白喉杆菌产生的白喉毒素、破伤风杆菌产生的破伤风痉挛毒素、乙型溶血型链球菌产生的红疹毒素;有的作用于局部,如霍乱弧菌肠毒素等。

2.【问题】脂蛋白颗粒直径与电泳位置的关系?

【解答】脂蛋白的颗粒直径越大电泳速度越慢。

脂蛋白(超速离心法)

密度(Kg/L)

颗粒直径(mm)

漂浮率(Sf)

电泳位置

CM

<0.95

80~1200

>400

原点

VLDL

0.95~1.006

30~80

60~400

前β

IDL

1.006~1.019

23~35

20~60

β和前β之间

LDL

1.019~1.063

18~25

0~20

β

HDL

1.063~1.21

5~12

0~9

α

3.【问题】初级胆汁酸和次级胆汁酸主要包括?

【解答】初级胆汁酸其主要成分有胆酸、鹅脱氧胆酸。

初级胆汁酸在肠道内经肠内细菌分解作用形成的为次级胆汁酸,主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。

4.【问题】与葡萄糖醛酸结合的是什么物质?

【解答】与Y、Z蛋白结合后的胆红素与葡萄糖醛酸结合。

Y、Z蛋白与进入胞质的胆红素结合,并将它运至内质网。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行,在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下,胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素,形成水溶性的结合胆红素,结合胆红素随胆汁排泄至肠管后,在回肠末端至结肠部位,在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸,还原成尿胆原。

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