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检验师:《答疑周刊》2021年第16期

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1.【问题】NEC和ANC的意思分别是?

【解答】NEC指非红系细胞计数,是指不包括浆细胞、淋巴细胞、组织嗜碱细胞、巨噬细胞及所有有核红细胞的骨髓有核细胞计数。ANC指所有有核细胞计数。

2.【问题】用于免疫电镜的超微切片前定位时选择塑料切片还是石蜡切片?

【解答】选用塑料切片。

塑料切片:塑料包埋切片常用包埋剂有甲基丙烯酸盐类及环氧树脂类,其优点是可以同时作光镜和电镜检测,能相互对照所查抗原,定位准确。塑料包埋切片可切出比石蜡切片更薄的切片,光镜切片可薄至0.5~2μm,故称半薄切片。环氧树脂如Fpon和Araldite能较好地保存形态学结构,但在聚合过程中易和组织起作用,改变抗原结构。塑料包埋切片由于处理程序繁多,抗原活性易丢失。同时半薄切片进行免疫染色时,抗血清不易穿透树脂,因此,塑料切片主要用于免疫电镜的超微切片前定位。包埋前染色的标本,切片薄切片后不需染色,直接在相差显微镜下观察免疫反应部位呈黑点状,定位后进一步作超薄切片,这样,可以明显提高免疫电镜阳性检出率。

3.【问题】腹泻引起的是高钾血症还是低钾血症?

【解答】腹泻引起的是低钾血症。

严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者,因为消化液丢失,消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍,吸收减少,从而导致缺钾;肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠潴留作用,当长期应用肾上腺皮质激素时,均能引起低血钾。

4.【问题】红细胞充池计数的步骤是?

【解答】(1)准备计数板:用绸布拭净血细胞计数板和盖玻片。

(2)加稀释液:取小试管1支,加红细胞稀释液2ml。

(3)加血:用清洁干燥微量吸管采集末梢血或抗凝血10μl,擦去管外余血,轻轻加至红细胞稀释液底部,再轻吸上清液清洗吸管2~3次,立即混匀。

(4)充池:以推压式将盖玻片沿长径放置在计数板的支持柱上。用洁净的微量吸管由中部吸取混匀的血细胞悬液约10μl,经计数室与盖玻片的外侧缝隙,缓缓冲入计数室。

(5)静置:室温下平放3~5min,待细胞下沉后于显微镜下计数。

(6)计数:先用低倍镜观察血细胞分布是否均匀,如严重分布不匀,应重新充池,然后用高倍镜计数中央大方格内4角和正中5个中方格内的红细胞数。

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