1.【问题】被认为是HRP最为敏感的色原底物是TMD还是OPD？

【解答】HRP最为敏感的色原底物是OPD。

四甲基联苯胺（TMB）：TMB是一种优于OPD的新型HRP色原底物。TMB经HRP作用后变为蓝色，加入硫酸终止反应后变为黄色，最大吸收峰波长为450nm。TMB具有稳定性好，成色无需避光，无致突变作用等优点，已成为目前ELISA中应用最广泛的底物。缺点是水溶性差。

邻苯二胺（OPD）：OPD被认为是HRP最为敏感的色原底物之一。OPD在HRP的作用下显橙黄色，加强酸如硫酸或盐酸终止反应后呈棕黄色，最大吸收峰在492nm波长。OPD是ELISA中应用最早的底物。

2.【问题】浆膜腔积液一级、二级和三级检查内容包括什么？

【解答】浆膜腔积液的检验分为三级：①一级检验：一般检验项目，包括比密、总蛋白、Rivalta试验、细胞计数、细胞分类计数及细菌学检验；②二级检验：主要为化学检验，包括C反应蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等；③三级检验：主要为免疫学检验，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、肿瘤特异性抗原、铁蛋白等。

3.【问题】血糖增高性糖尿和血糖正常性糖尿可见于哪些疾病？

【解答】血糖增高性糖尿见于：①糖尿病；②摄入性糖尿；③应激性糖尿；④其他内分泌异常如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

血糖正常性糖尿：血糖正常，但肾小管对葡萄糖吸收功能减退，即肾糖阈减低所致的糖尿，又称肾性糖尿。见于：①家族性肾性糖尿，如Fanconi综合征患者；②新生儿糖尿；③获得性肾性糖尿如慢性肾炎、肾病综合征，伴有肾小管损伤者；④妊娠期或哺乳期妇女。

4.【问题】矫正白细胞公式是怎么算的？

【解答】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高，此时，白细胞计数应进行校正，公式为：校正后白细胞数/L＝校正前白细胞数×100/（100+Y）（Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量）。

例题：在做白细胞分类计数100个白细胞的同时数得有核红细胞数25个，校正前白细胞总数为17.5×109/L，校正后白细胞总数为多少？

即把该题中数据带入：校正后白细胞数/L=17.5×109/L×100/（100+25）=14×109/L。

点击下载： 临床医学检验主管：《答疑周刊》2021年第4期

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