1.【问题】红骨髓和黄骨髓的区别？

【解答】红骨髓主要由造血细胞组成，具有活跃的造血功能。红骨髓主要由不同阶段的造血细胞、结缔组织、血管及神经等组成。红骨髓内含有丰富的血管系统，血窦是骨髓内最突出的血管结构，血窦内有许多成熟血细胞，血窦间有各发育阶段的造血细胞。

骨髓中的造血细胞被脂肪细胞替代，成为脂肪化的骨髓，称为黄骨髓。

正常情况下黄骨髓不再参与造血，但仍保留造血潜能，当机体需要时又可重新转变为红骨髓恢复造血功能，是潜在的造血组织。

2.【问题】骨髓涂片的优缺点有哪些？

【解答】优点：①操作较简便。②涂片中细胞分布均匀，胞体舒展，染色良好，较易分辨各系原、幼细胞及其微细结构。③易于识别巨型变，巨幼样变和小巨核细胞。④细胞化学染色效果好，结果可量化。⑤可进行多项免疫细胞化学染色检查。

缺点：①造血组织的天然结构已遭破坏，无法判断红髓、黄髓比例，不能观察组织结构。②评估有核细胞量不及骨髓切片检查。因抽吸骨髓受细胞间吸附力、细胞与间质黏附力、骨髓纤维化等非系统因素影响；骨髓抽吸过猛导致血窦血的稀释。③不易察觉肿瘤性疾病早期病变。④若遇“干抽”，则不能分析。

3.【问题】RF免疫球蛋白的主要类别是?

【解答】RF免疫球蛋白的主要类别是IgM。

类风湿关节炎：病因尚未完全查明，可能与病毒或支原体的持续感染有关。目前认为，上述病原体或其代谢产物能使体内IgG分子发生变性，从而刺激机体产生抗IgG的自身抗体，此类自身抗体以IgM为主，也可以是IgG或IgA类抗体，临床上称为类风湿因子（RF）。自身变性IgG与类风湿因子结合形成免疫复合物，沉积予关节滑膜，引起类风湿关节炎。

点击下载： 临床医学检验主管：《答疑周刊》2021年第10期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗