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检验主管:《答疑周刊》2021年第14期

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1.有关β2-微球蛋白测定的叙述,错误的是

A.血β2-微球蛋白是反映肾小球滤过功能的指标之一

B.血β2-微球蛋白受肾前性因素的影响较大

C.β2-微球蛋白在尿液中稳定

D.尿β2-微球蛋白是反映肾近曲小管重吸收功能的指标

E.由于尿中β2-微球蛋白含量甚微,目前多采用放射免疫性测定

【正确答案】C

【答案解析】β2-微球蛋白在pH5以下的酸性尿中极易分解破坏,故尿液标本收集后应及时测定。因此C选项的说法错误。

2.【问题】什么情况下需要做OGTT试验?

【解答】口服葡萄糖耐量实验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验。当胰岛β细胞功能正常时,机体在进食糖类后,通过各种机制使血糖在2~3h内迅速恢复到正常水平。这种现象称为耐糖现象。利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。

OGTT的主要适应证:①无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者;②无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿;③无糖尿病症状,但有明显糖尿病家族史;④有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准;⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染,出现糖尿者;⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体;⑦不明原因的肾病或视网膜病。

3.【问题】ABO血型鉴定玻片法凝集结果怎么判断?

【解答】玻片法凝集结果判断:红细胞呈均匀分布,无凝集颗粒,镜下红细胞分散。

在低倍镜下凝集程度强弱判断标准:①呈一片或几片凝块,仅有少数单个游离红细胞为(++++)。②呈数个大颗粒状凝块,有少数单个游离红细胞为(+++)。③数个小凝集颗粒和一部分微细凝集颗粒,游离红细胞约占1/2为(++)。④肉眼可见无数细沙状小凝集颗粒。于镜下观察,每凝集团中有5~8个以上红细胞凝集为(+)。⑤可见数个红细胞凝集在一起,周围有很多的游离红细胞(±)。⑥可见极少数红细胞凝集,而大多数红细胞仍呈分散分布为混合凝集外观。⑦镜下未见细胞凝集,红细胞均匀分布为(-)。

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