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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2022年第21期

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问题索引:

1.【问题】上皮细胞增生的细胞形态特点是?

2.【问题】为什么免疫比浊法反应体系中不用保持抗原抗体为最适比例?

3.【问题】手工推片法推片与载玻片的夹角是?

1.【问题】上皮细胞增生的细胞形态特点是?

【解答】上皮细胞增生:指细胞分裂增殖能力加强,数目增多,常伴有细胞体积增大。多由慢性炎症或其他理化因素刺激所致。增生的细胞形态特点是:①胞核增大,可见核仁。②胞质量相对较少,嗜碱性,核胞质比略大。③少数染色质形成小结,但仍呈细颗粒状。④核分裂活跃,可出现双核或多核。

2.【问题】为什么免疫比浊法反应体系中不用保持抗原抗体为最适比例?

【解答】抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素,当抗原和抗体的比例适当时,二者全部结合,既无过剩的抗原,也无过剩的抗体。

当抗原过量时,形成的IC分子小,而且会发生再解离,使浊度反而下降,光散射亦减少,这就是高剂量钩状效应。当反应液中抗体过量时,IC的形成随着抗原递增而增加,至抗原、抗体最适比例处达最高峰,这就是经典的海德堡曲线理论。

因此,免疫比浊法的基本原理就是在反应体系中保持抗体适当过量,如形成抗原过量则造成测定的准确性降低。

3.【问题】手工推片法推片与载玻片的夹角是?

【解答】手工推片法:取血1滴置载玻片一端,以边缘平滑的推片,从血滴前方接触血液,使血液沿推片散开,通常推片与载玻片保持25°~30°夹角,平稳地向前推动,血液即在载玻片上形成薄层血膜。

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