问题索引：

1.【问题】TD抗原和TI抗原分别指的是什么?

2.【问题】胰岛素的作用有哪些？

3.【问题】骨髓纤维化要活检确诊吗？

4.【问题】血脂异常预防的首要靶标为？

5.【问题】什么情况会出现“钩状效应”？

具体解答：

1.【问题】TD抗原和TI抗原分别指的是什么?

【解答】TD抗原（胸腺依赖性抗原）：需要[医学教育网]T细胞和巨噬细胞的辅助才能激活B细胞产生抗体的为TD抗原，也称胸腺依赖性抗原。

TI抗原（胸腺非依赖性抗原）：不需要胸腺辅助直接可以直接刺激B细胞产生抗体的是TI抗原，也称胸腺非依赖性抗原。

2.【问题】胰岛素的作用有哪些？

【解答】胰岛素是主要的降血糖激素，系由胰岛β细胞所产生，其主要作用有：①促进细胞摄取葡萄糖；②促进糖原合成，减少糖原分[医学教育网]解；③促进糖氧化和分解，加速糖的利用；④促进甘油三酯的合成和储存；⑤阻止糖异生作用。高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神经兴奋等都可促进胰岛素的释放。

3.【问题】骨髓纤维化要活检确诊吗？

【解答】骨髓活检是骨髓纤维化确诊的主要依据，可见不同程度的纤维化改变，有的病例尚残留有造血灶，巨核细胞可见到，但数量很少。

4.【问题】血脂异常预防的首要靶标为？

【解答】LDL是发生动脉粥样硬化的重要[医学教育网]危险因素之一，LDL经化学修饰作用后，易和清道夫受体结合，被巨噬细胞摄取，形成泡沫细胞，并停留在血管壁内，从而沉积了大量的胆固醇，尤其是胆固醇酯，促使动脉壁形成粥样硬化斑块。LDL-C也是测定LDL中胆固醇量以表示LDL水平。

由于LDL-C是冠心病的危险因素，所以最多用于判断是否存在患CHD的危险性。也是血脂异常防治的首要靶标。

5.【问题】什么情况会出现“钩状效应”？

【解答】当待测抗原浓度过高时，过量的抗原[医学教育网]可分别同固相抗体和酶标抗体结合而抑制夹心复合物的形成，出现钩状效应，显色降低，严重时可出现假阴性结果。

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