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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2022年第37期

问题索引:

1.【问题】腺苷酸环化酶的抑制剂和兴奋剂分别是?

2.【问题】3h、12h和24h尿分别用于测什么?

3.【问题】鉴定血型时为什么加O型血清?

4.【问题】经加热后浑浊消失的是碳酸盐结晶尿还是磷酸盐结晶尿?

5.【问题】RZ值是什么?

具体解答:

1.【问题】腺苷酸环化酶的抑制剂和兴奋剂分别是?

【解答】TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂,使cAMP生成减少,从而促进血小板聚集和血管收缩。必须指出,血管内皮细胞膜上的PGG2和PGH2,在PGI2合成酶作用下转变成PGI2,后者极不稳定(半衰期约为2~3分钟),很快自发地转变为稳定而无活性的最终产物6-酮-PGF1α。

PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂,使cAMP生成增加,从而抑制血小板聚集和扩张血管。因此,TXA2和PGI2在血小板和血管的相[医学教育网原创]互作用中形成一对生理作用完全相反的调控系统。阿司匹林因其抑制了环氧化酶,从而抑制了TXA2的生成,发挥抑制血小板聚集的作用。

2.【问题】3h、12h和24h尿分别用于测什么?

【解答】3h尿:一般是收集上午6~9点时段内的尿,多用于检查尿有形成分,如1h尿排泄率检查等。

12h尿:即晚上8时到次晨8时之内的12h全部尿液。过去曾用与Addis计数,现在已趋于淘汰。

24h尿:患者上午8时排尿一次,将膀胱排空,弃去尿,此后收集各次排出的尿,直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同,如肌酐、总蛋白质、电解质等,为了较准确地定量分[医学教育网原创]析这些成分,必须采集24h尿。

3.【问题】鉴定血型时为什么加O型血清?

【解答】在鉴定血型时,除用标准抗A、抗B血清外,还应加用O型血清(抗A效价比抗B效价高),O型血清能检出因抗A血清效价低未检出的A抗原,可以防止因抗A血清效价低将A亚型误定为O型。

4.【问题】经加热后浑浊消失的是碳酸盐结晶尿还是磷酸盐结晶尿?

【解答】浑浊尿加热会出现两种状况:①浑浊[医学教育网原创]消失的为尿酸盐;②浑浊增加的为磷酸盐或碳酸盐。然后加乙酸,变清无气泡的是磷酸盐;变清并产生气泡的是碳酸盐。

5.【问题】RZ值是什么?

【解答】HRP的纯度用RZ表示,它是以HRP分别在403nm和275nm处的吸光度比值来表示的。用于酶免疫[医学教育网原创]技术的HRP,其RZ值应大于3.0。RZ值仅说明血红素基团在HRP中的含量,并非表示HRP制剂的真正纯度,而且RZ值高的HRP并不意味着酶活性也高,RZ值与酶活性无关。

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