问题索引：

1.【问题】蛋白C的生理作用是？

2.【问题】为什么免疫抗体通过胎盘就产生溶血反应？

3.【问题】为什么溶血性黄疸尿胆红素是阴性？

4.【问题】尿液中胆红素和胆素原的区别？

具体解答：

1.【问题】蛋白C的生理作用是？

【解答】起到的是抗凝的作用，蛋白C系统：包括蛋白C、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。TM则由血管内皮细胞合成 。抗凝机制：凝血酶与TM以1:1比例结合[医学教育网原创]形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C（APC）。APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。

2.【问题】为什么免疫抗体通过胎盘就产生溶血反应？

【解答】ABO溶血病90%以上发生于O型母亲孕育了A型或B型的胎儿，A型胎儿比B型胎儿更常见。O型的母亲发病率较高，可能与其在受到A或B型抗原物质刺激后产生的免疫性抗体效价较高有关，这种IgG类免疫抗体通过胎盘进入胎儿体内导致新生儿溶血。

3.【问题】为什么溶血性黄疸尿胆红素是阴性？

【解答】溶血性黄疸由于大量红细胞的破坏，形成大量的UCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力；同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使UCB在血中潴留[医学教育网原创]而引起黄疸。但肝细胞将UCB转变为CB，并经胆管排泄均正常，因而血液中并无CB存在，故尿胆红素阴性。溶血性黄疸可见于各种溶血性疾病。

4.【问题】尿液中胆红素和胆素原的区别？

【解答】结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原，从粪便中排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结[医学教育网原创]合胆红素再排入肠腔，小部分尿胆原进入血液由尿中排出。无色尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素。 胆素原是指经肝转化生成的葡糖醛酸胆红素随胆汁进入肠道，在肠菌的作用下大部分脱去葡糖醛酸基，并被逐步还原生成中胆素原。

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