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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2023年第10期

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问题索引:

1.【问题】抗原、抗体是什么意思?

2.【问题】新生儿与老年人血型鉴定的注意事项有哪些?

3.【问题】风湿三项用乳胶凝集法检测,其中RF可见细小颗粒,其他两项没有,能推断是风湿病吗?

4.【问题】新生儿溶血常发生在第几胎?

具体解答:

1.【问题】抗原、抗体是什么意思?

【解答】抗原(antigen),缩写以Ag表示,凡诱发免疫反应的物质皆可称为抗原。外来分子可经过B细胞上免疫球蛋白的辨识或经抗原呈[医学教育网]现细胞的处理并与MHC结合成复合物再活化T细胞,引发连续的免疫反应。

抗体(antibody,Ab)是介导体液免疫的重要效应分子,是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白。主要存在于血清等体液中。通过与相应抗原特异性结合,发挥体液免疫的功能。

2.【问题】新生儿与老年人血型鉴定的注意事项有哪些?

【解答】①幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱,最好采用试管法鉴定血型。②反定型法:新生儿体内可存在母亲输送的血型抗体,且自身血型抗体效价又低,因而出生6个月以内的婴儿不宜做反定型。老年人血清[医学教育网原创]中抗体水平大幅度下降或被检者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗体,可引起假阴性或血型鉴定错误。

3.【问题】风湿三项用乳胶凝集法检测,其中RF可见细小颗粒,其他两项没有,能推断是风湿病吗?

【解答】不可以推断出是风湿病。

RF在RA患者中的阳性检出率很高,是RA患者血清中常见的自身抗体。高效价RF阳性支持对早期RA的诊断,在RA患者,RF的效价与患者的临床表现呈正相关,即随症状加重而效价升高。但RF不是仅在RA患者中出现,在SLE、进行性全身性硬化症等自身免疫性疾病患者和部分老年人中RF的阳性率可达28.9%~50%。因而RF对RA患者并不具有严格特异性,RF阳性不能作为诊断RA的唯一标准。

4.【问题】新生儿溶血常发生在第几胎?

【解答】ABO血型不合的新生儿溶血可以发生在第一胎,Rh血型不合的新生儿溶血一般发生在第二胎。

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