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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2023年第13期

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问题索引:

1.【问题】所有多发性骨髓瘤患者尿蛋白电泳都可以检出本周蛋白吗?

2.【问题】为什么接合主要是革兰阴性菌?

3.【问题】ABO血型抗原和抗体分别是?

具体解答:

1.【问题】所有多发性骨髓瘤患者尿蛋白电泳都可以检出本周蛋白吗?

【解答】不是的!

多发性骨髓瘤免疫电泳:经血清和尿中免疫电泳,可将“M”成分分为以下几型:①IgG型:约占70%,具有典型多发性骨髓瘤的临床表现;②IgA型:约占23%~27%,电泳中“M”成分出现在α2区,有火焰状瘤细胞,高血钙,高胆固醇;③IgD型:含量低,不易在电泳中发现,多见于青年人,常出现B-J蛋白(多为λ链),高血钙、肾功能损害及淀粉样变性;④IgE型:罕见,血清IgE升高,骨损害少见,易并发浆细胞[医学教育网原创]白血病;⑤轻链型:约占20%,尿中出现大量B-J蛋白,而血清中无“M”成分,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害改变,易出现肾功能不全;⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型:约占20%,本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它们属于同一免疫球蛋白型;⑦不分泌型:此型仅占1%,血清中无“M”成分,尿中无B-J蛋白。

2.【问题】为什么接合主要是革兰阴性菌?

【解答】菌毛:许多革兰阴性菌和个别阳性菌,细菌表面有极其纤细的蛋白性丝状物,称为菌毛。菌毛比鞭毛更细,且短而直,硬而多,须用电镜才能看到。菌毛可分为普通菌毛和性菌毛两类。

接合是受体菌和供体菌直接接触,供体菌通过性菌毛将所带有的F质粒或类似遗传物质转移至受体菌的过程。主要见于革兰阴性菌。带有F质粒的细菌可形成性菌毛,称F+(雄菌),无F质粒的细菌无性菌毛,称F-(雌菌)。

所以接合主要见于革兰阴性菌。

3.【问题】ABO血型抗原和抗体分别是?

【解答】A型血的红细胞上只有A抗原,血清中存抗B抗体;B型血的红细胞上只有B抗原,血清中存抗A抗体;AB型血的红细胞上有A、B两种抗原,血清中没有抗A、抗B抗体。

点击下载:临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2023年13期

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