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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2023年第27期

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问题索引:

1.【问题】在临床开展最多、效果最好的器官移植是?

2.【问题】血糖增高性糖尿和血糖正常性糖尿可见于哪些疾病?

3.【问题】CA199升高常见于哪些疾病?

具体解答:

1.【问题】在临床开展最多、效果最好的器官移植是?

【解答】临床上开展较多的移植有角膜移植、皮肤移植、胰腺移植、肾移植、心脏移植、肺移植、肝移植和骨髓移植等。肾脏移植是临床开展最早、应[医学教育网原创]用最多和效果最佳的一种器官移植。

2.【问题】血糖增高性糖尿和血糖正常性糖尿可见于哪些疾病?

【解答】血糖增高性糖尿见于:①糖尿病;②摄入性糖尿;③应激性糖尿;④其他内分泌异常如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

血糖正常性糖尿:血糖正常,但[医学教育网原创]肾小管对葡萄糖吸收功能减退,即肾糖阈减低所致的糖尿,又称肾性糖尿。见于:①家族性肾性糖尿,如Fanconi综合征患者;②新生儿糖尿;③获得性肾性糖尿如慢性肾炎肾病综合征,伴有肾小管损伤者;④妊娠期或哺乳期妇女。

3.【问题】CA199升高常见于哪些疾病?

【解答】CA19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌胃癌相关的肿瘤标志物,又称胃肠癌相关抗原。胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗原,但正常人体组织中含量甚微。参考值<37kU/L。

血清CA19-9升高主要见于:①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌、血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA19-9浓度可达40万kU/L,是重要的辅助诊断指标;②胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性[医学教育网原创]率约为60%;③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度的升高,注意与恶性肿瘤的鉴别。

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