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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2023年第31期

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问题索引:

1.【问题】IMViC、KIA、MIU分别指的是?

2.【问题】碱性尿中能见到的结晶为什么是尿酸铵结晶?

3.【问题】网织红细胞分成哪4型?

4.【问题】高渗尿和低渗尿中红细胞的体积有什么变化?为什么?

具体解答:

1.【问题】IMViC、KIA、MIU分别指的是?

【解答】IMViC:I:指吲哚试验;M:甲基红试验;V:V-P试验;C:枸橼酸盐试验。MIU指的是动力、吲哚和尿素试验。

KIA指的是克氏双[医学教育网原创]糖铁琼脂,属于鉴别培养基,主要用于肠杆菌科的鉴别。

2.【问题】碱性尿中能见到的结晶为什么是尿酸铵结晶?

【解答】尿酸铵结晶呈黄色,不透明,有球状、哑铃形、树根状等形态,常见于陈旧尿中,一般无临床意义。如在新鲜尿中见到大量出现,提示膀胱有细菌感染。陈旧标本可因尿CO2挥发或细菌生长使pH增高。所以尿酸铵结晶常见于碱性尿中。

3.【问题】网织红细胞分成哪4型?

【解答】根据网织红细胞发育阶段分为4型,分别是:Ⅰ型(丝球型),红细胞充满网状物,见于骨髓。Ⅱ型(网型),红细胞网状物结构松散,见于[医学教育网原创]骨髓。Ⅲ型(破网型),红细胞网状物结构稀少,呈不规则枝点状排列,见于外周血。Ⅳ型(点粒型):红细胞内为分散的细颗粒、短丝状网状物,见于外周血。

4.【问题】高渗尿和低渗尿中红细胞的体积有什么变化?为什么?

【解答】低渗溶液会使红细胞溶血,高渗溶液红细胞会因失水而皱缩。

溶液渗透压的大小取决于单位体积溶液中溶[医学教育网原创]质微粒的数目:溶质微粒越多,即溶液浓度越高,对水的吸引力越大,溶液渗透压越高;反过来,溶质微粒越少,即与无机盐、蛋白质的含量有关。

正常红细悬浮于等渗的血浆中,若置于高渗溶液内。则红细胞会因失水而皱缩;反之,置于低渗溶液内,则水进入红细胞,使红细胞膨胀。如环境渗透压继续下降,红细胞会因继续膨胀而破裂,释放血红蛋白,称之为溶血。

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