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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2024年第9期

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问题索引:

1.【问题】血浆特异酶都包括哪些酶?

2.【问题】佐剂的作用机制主要有哪些方面?

3.【问题】血细胞发育过程的一般规律是什么?

具体解答:

1.【问题】血浆特异酶都包括哪些酶?

【解答】血浆特异酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能,这一类酶具有代表性的就是和[医学教育网原创]凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤溶因子。它们以酶原状态分泌入血,在一定的条件下被激活,引起相应的生理或病理变化。它们大多数在肝内合成,在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。属于这一类性质的酶还有胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。

2.【问题】佐剂的作用机制主要有哪些方面?

【解答】佐剂的作用机制主要为:①改变抗原的物理性状,延缓抗原降解和排除,从而更有效地刺激免疫系统;②刺激单核-吞噬细[医学教育网原创]胞系统,增强其处理和提呈抗原的能力;③刺激淋巴细胞增殖和分化。④改变抗体的产生类型和诱导迟发型超敏反应。

3.【问题】血细胞发育过程的一般规律是什么?

【解答】血细胞发育成熟中的形态演变规律(如下表)

项目原始→幼稚→成熟备注
细胞大小大→小原始粒细胞比早幼粒细胞小,巨核细胞由小到大
核质比例大→小
核大小大→小成熟红细胞核消失
核形状圆→凹陷→分叶有的细胞不分叶
核染色质结构细致→粗糙 疏松→紧密
核染色质受色淡紫色→深紫色
核膜不明显→明显
核仁显著可见→无
胞质量少→多淋巴细胞例外
胞质颜色蓝→红或深蓝→浅蓝
胞质颗粒无→有粒细胞分化为3种颗粒,有的细胞无颗粒

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