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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2024年第10期

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问题索引:

1.【问题】红细胞直方图出现双峰,底部变宽常见于哪些疾病?

2.【问题】CA199升高常见于哪些疾病?

3.【问题】HiCN法测定血红蛋白后,废液处理时为什么要敞开瓶盖?

具体解答:

1.【问题】红细胞直方图出现双峰,底部变宽常见于哪些疾病?

【解答】红细胞直方图出现双峰,底部变宽常见于铁粒幼细胞性贫血和缺铁性贫血的恢复期。铁粒幼细胞性贫血的直方图图形表现为曲[医学教育网原创]线峰左移,可呈“双峰”形,峰底明显变宽。缺铁性贫血经铁剂治疗有效,在3周左右时可出现类似的“双峰”状图形,但峰底更宽。

2.【问题】CA199升高常见于哪些疾病?

【解答】CA19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌胃癌相关的肿瘤标志物,又称胃肠癌相关抗原。胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗原,但正常人体组织中含量甚微。参考值<37kU/L。

血清CA19-9升高主要见于:①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌,血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA19-9浓度可达40万kU/L,是重要的辅助诊断指标;②胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性[医学教育网原创]率约为60%;③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度的升高,注意与恶性肿瘤的鉴别。

3.【问题】HiCN法测定血红蛋白后,废液处理时为什么要敞开瓶盖?

【解答】氰化钾试剂是剧毒品,测定后的废[医学教育网原创]液应收集于广口容器中,首先以水稀释废液(1:1),再按每升上述稀释液加次氯酸钠35ml,充分混匀,敞开容器,放置15h以上,使CN-氧化成CO2和N2挥发,或水解成CO32-和NH4,再排入下水道。废液不能直接与酸性溶液混合,因为氰化钾遇酸可产生剧毒的氢氰酸气体。

只有把容器敞开口,生成的气体才能挥发。

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