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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2024年第18期

问题索引:

1.【问题】选择培养基和鉴别培养基的区别?

2.【问题】为什么红细胞数量越多血沉变慢,红细胞直径越大血沉变快?

3.【问题】淋巴结分为哪两区?

具体解答:

1.【问题】选择培养基和鉴别培养基的区别?

【解答】鉴别培养基:利用细菌分解糖类和蛋白质的能力及其代谢产物的不同,在培养基中加入特定的作用底物和指示剂,观察细菌生长过程中分解底物所释放的不同产物,通过指示剂的反应不同来鉴别细菌。例如糖发酵管、克氏双糖铁琼脂(KIA)、伊红-亚甲蓝琼脂和动力-吲哚-尿素(MIU)培养基等。

选择培养基:在培养基中加入抑制剂,去抑制标本中的杂菌生长,有助于所选择的细菌种类的生长。例如培养肠道致病菌的SS琼脂,其中的胆盐能抑制革兰阳性菌,枸橼酸钠和煌绿能抑制大肠埃希菌,因而使致病的沙门菌、志贺菌容易分离到。

2.【问题】为什么红细胞数量越多血沉变慢,红细胞直径越大血沉变快?

【解答】正常情况下,红细胞沉降力和血浆回流阻逆力大体平衡,血沉缓慢。而红细胞数量增多,红细胞总面积增多,承受血浆的阻[医学教育网原创]逆力增高,因此血沉减慢。

通常红细胞直径增大相伴随的是大细胞性贫血,红细胞减少,且相对的红细胞之间负电荷减少,会使血沉变快。

3.【问题】淋巴结分为哪两区?

【解答】淋巴结:分为皮质区及髓质区。

皮质区的浅层由淋巴滤泡及散在的淋巴细胞组成,其主要的细胞是B淋巴细胞,并富含滤泡树突状细胞,尚有少量的巨噬细胞及T辅助细胞,通常称为B淋巴细胞区。此区又称为非胸腺依赖区。淋巴结的中心是髓质区,由淋巴索和淋巴窦组成,淋巴索即为致密聚集的淋巴细胞,包括B细胞、浆细胞、T细胞及巨噬细胞。

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