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主管检验师:《答疑周刊》2019年第33期

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1.【问题】肾小球滤过功能检查与肾小球滤膜屏障功能检查区别?

【解答】肾小球滤过功能检查:肾小球滤过率、血清尿素、血清肌酐、尿酸等。

肾小球滤膜屏障功能检查:主要是了解肾小球滤过膜有无损伤及程度提供实验依据。主要是尿蛋白与肾小球性蛋白尿检查。

2.【问题】什么叫不完全抗体?什么叫完全抗体?

【解答】所谓完全抗体就是说:抗体与抗原能够特异性的结合,在一定条件下可出现肉眼可见的抗原抗体反应现象。

所以不完全抗体可以理解为完全抗体的一些片段,在与抗原结合后在盐水介质中不出现肉眼可见的凝集反应。

3.【问题】陈旧尿标本pH值是增高还是降低的?

【解答】细菌和酵母菌作用,使尿中葡萄糖降解为酸和乙醇而pH减低。

当标本防腐或保存不当时,细菌大量繁殖分解尿素产氨,pH增高呈碱性。

4.【问题】竞争抑制剂和非竞争抑制剂对酶促反应速度影响?

【解答】竞争性抑制剂:与底物竞争酶的活性中心,从而阻碍酶与底物结合形成中间产物。如丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用;磺胺类药物由于化学结构与对氨基苯甲酸相似,是二氢叶酸合成酶的竞争抑制剂,抑制二氢叶酸的合成;许多抗代谢的抗癌药物,如氨甲蝶呤(MTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU )、6-巯基嘌呤(6-MP)等,几乎都是酶的竞争性抑制剂,分别抑制四氢叶酸、脱氧胸苷酸及嘌呤核苷酸的合成。Vmax不变,Km值增大。

非竞争性抑制剂:与酶活性中心外的必需基团结合,不影响酶与底物的结合,酶和底物的结合也不影响与抑制剂的结合。Vmax降低,Km值不变。

5.【问题】用于肾小球滤过率测定各物质的差异?

【解答】用于测定GFR的物质:菊粉、肌酐、胱抑素C、51Cr-EDTA。菊粉清除率是金标准。

外源性标志物包括菊粉和一些放射性核素物质(如51Cr—EDTA、99mTc—DTPA)。

肌酐、胱抑素C为内源性物质。且CysC是优于血肌酐(Scr)的内源性标记物。

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