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速记!贫血的分类——形态学分类

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形态学分类:

根据平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)分类,见表1。

根据MCV和红细胞体积分布宽度(RDW)分类,见表2。

1 贫血的MCV、MCH和MCHC分类

贫血类型

MCV(fl)

MCH(pg)

MCHC(g/L)

病因举例

正常细胞性贫血

80~100

27~34

320~360

失血、急性溶血、再障、白血病

小细胞低色素性贫血

<80

<27

<320

缺铁性贫血、慢性失血

单纯小细胞性贫血

<80

<27

320~360

感染、中毒、尿毒症

大细胞性贫血

>100

>34

320~360

维生素B12、叶酸缺乏

表2 贫血的MCV和RDW分类(Bessman分类)

RDW(参考值11.5%~14.5%)

红细胞MCV(fl)

增加、大细胞(>100)

正常(80~100)

降低、小细胞(<80)

增加

巨幼细胞贫血

早期缺铁

缺铁性贫血

铁粒幼细胞贫血

免疫性溶血

红细胞碎片

骨髓增生异常综合征

骨髓病性贫血


化疗后

混合型贫血


正常

骨髓增生异常综合征

急性失血

骨髓增生低下

再障

酶缺陷

地中海贫血

肝脏病

急性溶血


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