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骨髓象　

多数病例骨髓增生明显活跃，有少数增生度正常或减低，伴有血细胞发育不良（病态造血）。髓系原始细胞的比例、血细胞发育不良（病态造血）系别及占比是否达到10%，环形铁粒幼红细胞数量等是诊断MDS的重要条件。

（1）红细胞系：多为明显增生，少数增生减低。红系可见类巨幼样变、核碎裂、核固缩、核出芽、核畸形、核分叶、核桥、奇数核或多核幼红细胞、母子核（大小核、不均等分裂），核质发育不平衡。

（2）粒细胞系：粒细胞系增生活跃或减低，原始粒、早幼粒细胞可增高，可见类巨幼样变、颗粒减少或缺失、核质发育不平衡、假性Chediak-Higashi颗粒、假性Pelger-Hüet畸形、环状核、分叶过多、空泡变性等。

（3）巨核细胞系：巨核细胞量正常、减少或增多，可见小巨核或微巨核细胞、多分叶（分叶不相连）、分叶过少、大单圆核、小圆多核、低颗粒巨核细胞、巨大PLT、低颗粒或无颗粒PLT等。

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