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血肌酐测定的注意事项

血清肌酐检查 :是由外源性及内生性两类组成。机体每20g 肌肉每天代谢产生1mg 肌酐,产生速度为1mg/min,生成量恒定,血中肌酐主要由肾小球滤过排出,肾小管基本不重吸收,且排泌量很少,在外源性肌酐摄入稳定下,血液中的浓度取决于肾小球滤过能力,当肾实质损害,GFR降低至临界点(正常人的1/3)后,血肌酐浓度就会明显上升,故测定血肌酐浓度可作为GFR受损的指标。

注意事项:

(1) 测定肌酐时,各管温度须降至室温,再行比色,因为温度升高可使苦味酸溶液颜色加深,但标准与测定并不一致。

(2)为了确保测试结果准确可靠,每次测试均应包括质控血清,所测质控值须落在允许范围内之。

(3) WHO推荐肌酐苦味酸比色法OCV为±;0.4%,RCV为±;8%,我国推荐的RCV为8%.

(4) 如自制质控血清,要特别注意肝炎病毒的传染,并做好消毒处理工作。

(5) 血清(浆)如当天不测,可置于冰箱内保存3天,若长时间不测,可-20℃保存。

(6) 轻微溶血可使肌酐测定结果偏高,严重溶血可干扰测定结果。

(7) 肌酐测定用的无蛋白血滤液,其回收率受pH值影响,当pH值在2以下时,其回收率可达100%.

(8) 苦味酸有毒,切勿吞服或接触皮肤,如不慎接触,要及时用大量清水冲洗。

(9) 苦味酸质量要高:要用AR以上等级的试剂,如苦味酸试剂不纯,可使空白管吸光度升高而影响测定结果。

(10) 显色后应在15min内完成比色,如时间过久,苦味酸可与血滤液中的其他物质发生非特异性反应则影响测定结果的准确性。

(11) 苦味酸系一种爆炸品,为防止意外事故发生,最好用塑料瓶盛装,并加少许蒸馏水。

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