临床医学检验职称

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慢性粒细胞白血病实验室检查

慢性粒细胞白血病实验室检查

一、血象

①白细胞总数显著增高,常在50×09/L以上。半数患者在100-400×09/L,少数可达1000×109/L,极少数<50×109/L.血片中的中性晚幼粒、中性中幼粒及杆状核占大多数。原粒及早幼粒常<10%.嗜硷粒细胞比例增高,中性粒细胞硷性磷酸常常减低或阴性。②血小板常增多,可高达1000×1012/L.③红细胞及血红蛋白正常或增高,也可轻度减低。网织红细胞多有增高。血片中成熟红细胞大小不均,可见有核红细胞、异形红细胞,嗜多染及点彩红细胞,但无泪滴状红细胞。

二、骨髓象

骨髓细胞增生明显活跃或极度活跃,粒红比例高达10-50:1,分类计数与血象相近似。晚期作骨髓活检可有纤维组织增多。

三、染色体检查

约90%以上CML患者有一种异常染色体,即第22号染色体的一条长臂缺失,缺失部分易位到9号染色体之一长臂末端。即t(9q+,22q -)。缺失长臂的22号染色体称为费城染色体(Philadelphia Chromosome,ph')。医学|教育网搜集整理 Ph'染色体还可见于患者的其他系列细胞(如幼红细胞、巨核细胞及淋巴细胞等)Ph'染色体阴性患者的预后比阳性者差。

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