慢性阻塞性肺疾病的辅助检查是临床执业医师资格考试涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
1.肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。主要指标有:
(1)第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),简称一秒率,是评价气流受限的指标;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。吸入支气管扩张药后一秒率<0.70及FEV1%预计值<0.80者,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断COPD的必要条件。
(2)肺总量(TLC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺容积增加、过度充气,对肺气肿诊断有参考价值。由于TLC增加不及RV增高程度大,故RV/TLC增高。
(3)一氧化碳弥散量(DLco)下降,常见于阻塞性肺气肿。
2.胸部X线检查胸部X线对COPD诊断特异性不高,主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别。
3.胸部CT检查不应作为COPD的常规检查。
4.血气检查对判断有无呼吸衰竭、酸碱平衡失调以及类型有重要价值。
5.其他COPD合并细菌感染时,血白细胞增高,核左移。痰培养可能检出病原菌。
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