关于“临床执业医师急性农药中毒诊断依据/鉴别诊断/治疗考点小结！”的问题，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑就相关的考点为大家整理如下，希望对各位考生复习有所帮助：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

急性农药中毒的诊断与鉴别诊断、治疗

1.急性农药中毒诊断依据：

（1）确切的有机磷杀虫药接触史。特殊的大蒜气味也是重要的诊断依据。

（2）典型的临床表现：如呕吐、流涎、流泪、多汗、血压升高、瞳孔缩小、肺部湿啰音等有重诊断意义。

（3）全血胆碱酯酶活力降低至70%以下。

（4）其他：毒物鉴定和阿托品试验。

2.急性农药中毒鉴别诊断

（1）中暑：多发生在空气温度高，空气不流通的场所，年老体弱者好发。

（2）急性胃肠炎：发病与进食不清洁食物有关，可多人同时发病，急性呕吐和腹泻为主要表现。

（3）乙型脑炎：乙型脑炎流行季节为夏季，主要临床表现为高热、意识障碍、脑膜刺激征、神经系统损害征象。

（4）拟除虫菊醋等中毒诊断的关键点在于确切的毒物接触史，中毒所造成的临床表现，可疑毒物检测。

3.急性农药中毒治疗：

治疗的关键是彻底清除毒物、及时合理应用解毒剂、防治并发症。

对于危重患者应首先解毒性作用（如静脉注射阿托品）。

（1）终止接触毒物，迅速清除毒物立即离开现场。

（2）解毒药的应用：目前常用的特效解毒药有阿托品和氯磷定等胆碱酯酶复活剂。用药原则：早期、足量、联合、重复用药。

（3）支持和对症治疗。

【进阶攻略】

急性有机磷农药中毒鉴别较容易，了解即可。该知识点最重要的内容就是诊断依据和治疗药物的选择，考试题型多为A1、A2型。

【易错易混辨析】

对于危重患者应首先解毒性作用（如静脉注射阿托品）。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.诊断有机磷中毒的最重要指标为

A.确切的接触史

B.毒蕈碱样和烟碱样症状

C.血胆碱酯酶活力降低

D.阿托品试验阳性

E.呕吐物有大蒜味

二、A2型选择题

1.男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院。经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒。中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后。查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是

A.系高毒类毒物中毒

B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

C.用解毒药剂量不足

D.肝脏解毒功能差

E.红细胞再生尚不足

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒的标志酶。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】阿托品主要对抗毒蕈碱样作用；氯磷定主要对抗烟碱样症状，但其敌敌畏中毒疗效较差，而且对老化的胆碱酯酶没有复活作用，且该患者中毒后未给予洗胃治疗，考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收。

编辑推荐：

学习快人一步！临床执业医师呼吸系统科目重点考点45+！

2021年全国临床执业医师报考政策＆备考指导有问必答！

2021年全国临床执业医师资格考试报考条件细则解读（汇总）

2021年全国临床执业医师考试复习计划/复习指导全攻略！

以上关于“临床执业医师急性农药中毒诊断依据/鉴别诊断/治疗考点小结！”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师辅导精华栏目！

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗