相信很多人都想知道心肌梗死溶栓的适应证、禁忌证分别有哪些？心肌梗死溶栓的相应内容是2018年临床执业医师考试辅导会涉及到的知识点，医学教育网编辑为大家整理搜集了相关的知识，希望可以帮助到各位朋友们！

【解答】溶栓疗法

适应证——只适合ST抬高的心梗

（1）持续胸痛＞1/2h，用NG症状不缓解；

（2）相邻两个或更多导联ST抬高（肢导≥0.1mV，胸导≥0.2mV）；

（3）发病＜12h者（最好＜3h）；

（4）患者虽来院时已发病后12～24h，但ST抬高明显，伴有进行性缺血性胸痛。

（5）年龄＜75岁，若＞75岁，因人而异。

绝对禁忌证——

（1）颅内出血性或性质不明的卒中史；

（2）6个月内缺血性卒中史；

（3）中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形；

（4）3周内严重创伤／大手术／头部外伤史；

（5）1个月内胃肠道出血史；

（6）明确的出血性疾病；

（7）主动脉夹层；

（8）24小时内做过不能压迫止血部位的穿刺（如肝活检、腰穿等）。

相对禁忌证——

（1）6个月内TIA发作史；

（2）口服抗凝药；

（3）妊娠或产后未超过1周；

（4）未能控制的高血压（>180／110mmHg）；

（5）严重肝病；

（6）感染性心内膜炎；

（7）活动期消化性溃疡；

（8）长时间（超过10分钟）或创伤性胸外按压。

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