【课堂讲义】正常钾代谢考点精讲——2022临床执业医师病理生理学如下,视频讲解更多考点>>
课堂讲义
正常钾代谢
(一)钾的分布与代谢
正常人体含钾量50~55mmol/kg体重
是细胞内主要的阳离子,约90%存在于细胞内
摄入钾90%经尿排出,10%随粪和汗排出
(二)钾的调节
1.细胞内外钾平衡的调节:
主要依靠细胞膜上的Na+,K+-ATP酶(钠钾泵)
(1)胰岛素可直接刺激钠钾泵的活性,促进细胞摄钾
(2)β肾上腺素能受体激活,可激活钠钾泵
(3)细胞外液钾离子浓度升高可直接激活钠钾泵
(4)酸中毒促进钾出细胞,碱中毒促进钾进入细胞
(5)反复的肌肉收缩使细胞内钾移出细胞,而细胞外液的钾浓度升高可促进局部血管扩张,增加血流,有利于肌肉活动
2.肾的调节
依靠远曲小管和集合管对钾的分泌和重吸收进行调节
(1)醛固酮促进肾脏排钾
(2)细胞外液钾升高可增加远曲小管和集合管排钾
(3)远曲小管原尿流速增大可促进钾的排泄
(4)急性酸中毒时肾排钾减少,碱中毒时排钾增多
(三)钾的生理功能
1.参与细胞新陈代谢
2.维持静息膜电位
3.调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡
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