急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是一种常见的临床急症,其发生率在住院患者中较高,尤其是在重症监护病房。AKI是指肾脏功能突然下降,导致体内代谢产物和水分积聚、电解质紊乱及酸碱平衡失调的一组临床综合征。引起急性肾损伤的常见原因有以下几类:
1.肾前性因素:这是指由于血流动力学改变导致肾脏灌注不足而引起的肾功能损害,如脱水、出血、心力衰竭、严重感染(败血症)等。
2.肾实质性因素:这类原因是由于肾脏本身的结构损伤所造成的,包括急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾血管疾病(如恶性高血压、溶血尿毒症综合症)、免疫介导的肾损害等。
3.肾后性因素:主要是指尿路梗阻导致的肾脏损伤,常见的原因有前列腺增生、肿瘤压迫输尿管、结石或血块堵塞等。
4.多因素作用:在某些情况下,上述多种因素可能同时存在并共同参与急性肾损伤的发生发展过程。例如,在重症患者中,可能存在既有肾前性因素也有肾实质性损害的情况。
了解这些原因有助于临床医生及时诊断和治疗急性肾损伤,从而改善患者的预后。
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