膝关节侧副韧带损伤的初步诊断主要依靠病史采集和体格检查。首先,医生需要详细询问患者受伤的具体情况,比如受伤时的动作、是否有直接外力作用于膝关节、伤后是否立即出现疼痛或肿胀等。这些信息对判断损伤类型非常关键。
接下来是体格检查,重点包括:
1.观察:观察患肢有无明显畸形、肿胀或瘀斑。
2.触诊:轻轻触摸膝关节周围,寻找压痛点,注意侧副韧带所在的内侧和外侧区域是否有异常敏感的疼痛点。
3.运动功能检查:要求患者尝试主动活动膝关节,观察其活动范围是否受限。
4.特殊试验:
- 内侧副韧带损伤可进行“内翻应力试验”(将小腿向内侧施加压力),若在特定角度下产生疼痛或异常松弛,则提示可能有内侧副韧带损伤。
- 外侧副韧带损伤则通过“外翻应力试验”(向外侧施力)来检测,方法类似。
除了上述检查外,医生还可能会根据需要安排影像学检查如X线片、MRI等,以进一步明确诊断。但这些通常作为辅助手段使用,在初步评估之后决定是否有必要进行。总之,结合详细的病史和体格检查结果,可以对膝关节侧副韧带损伤做出较为准确的初步判断。