代谢性碱中毒主要是由于体内酸性物质丢失过多或碱性物质摄入过多导致。常见的原因包括：
1.胃液丧失 过多的胃液丧失是最常见的原因之一，如长期胃肠减压、呕吐等情况下，大量的氢离子和氯离子随胃液丢失，造成低氯血症，进而引发代谢性碱中毒。
2.利尿剂使用 某些利尿剂（特别是噻嗪类和袢利尿剂）可导致钾离子和氢离子的排泄增加，引起体内酸性物质减少，从而产生代谢性碱中毒。
3.盐皮质激素过多 原发性或继发性的盐皮质激素分泌过多会导致肾脏重吸收钠增多及排出钾、氢增强，造成低钾血症和代谢性碱中毒。
4.低钾血症 独立于上述因素之外的低钾状态也可直接导致细胞内外离子交换异常，使细胞外液中H 进入细胞内以维持电荷平衡，同时K 从细胞内移出至细胞外，最终引起代谢性碱中毒。
5.其他原因 如过度通气引起的呼吸性碱中毒可继发代谢性碱中毒；长期应用碳酸氢钠或其他含碱药物过量等。
