流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的情况。其病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素。(内容来源:临床助理医师《核心考点随身听》)胚胎因素中,染色体异常是早期流产最常见的原因;父亲因素、环境因素和激素异常也可能导致流产。母体因素中,子宫异常是晚期流产最常见的原因。
流产的临床表现主要包括停经、腹痛和阴道流血。根据不同的临床表现,流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、流产感染和复发性流产。在诊断流产时,可以通过血、尿hCG检测以及B超等辅助检查手段来帮助确诊。
处理流产时,对于先兆流产,应采取保胎措施;对于其他类型的流产,一经确诊,应立即清宫。对于稽留流产,需要先查凝血功能,给予雌激素后再进行清宫。对于流产合并感染的情况,应先控制感染,再彻底清宫。
在复发性流产的处理中,需要寻找病因并进行保胎治疗。若为宫颈功能不全,可考虑在孕12~14周进行宫颈环扎术。总的来说,对于不同类型的流产,处理原则有所不同,需要根据具体情况进行个体化的治疗方案制定。
综上所述,流产是一种常见的妊娠并发症,其病因复杂,临床表现多样。对于流产的诊断和处理,需要综合考虑病因、临床表现以及辅助检查结果,制定合理的治疗方案,以提高患者的治疗效果和预后。
【单选题】初孕妇,25岁。停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天。妇查:宫口开大1cm,羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。最可能的诊断为
A.稽留流产
B.难免流产
C.过期流产
D.先兆流产
E.完全流产
正确答案:B
答案解析:
难免流产:由先兆流产发展而来,流产已不可避免。阴道流血量增多,常超过月经量,下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查宫口已开大,有时可见胎膜或胚胎组织堵塞;子宫大小与妊娠周数相符或略小。
上述规定即体现了该内容。
特色1:22大系统,659个核心考点,无需看书,音频讲解,入耳即学!
特色2:大数据聚焦得分点 音频+文稿 随心摘录重点笔记!
特色3:配套习题,高质量练习,直击应试核心考点!
特色4:音频配套文字,随听随看两不误!
利用每天空闲时间,例如上下班途中,坚持每天磨磨耳朵,累计下来会有惊喜收获!解锁所有核心考点备考>