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近代名医梁保和的临床经验介绍

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梁保和,原名文藻,字荷汀,北京人。梁氏三代业医,上世纪20年代,于宣外大街校场口创办“中国医药专门学校”,为国家培养了一批中医人材。

梁氏治病精心观察,细心审证。其呈治一患者马某,产后三天,突然昏迷不醒,四肢厥逆,手凉过肘,足凉过膝,少腹亦凉。观其人,面青赤,气粗喘促,牙关紧闭,口噤不开,两手紧握,阴道有少量出血,头晕、心悸、舌红苔黄,脉沉细而弦。问其病史,患者素来脾气急躁,头晕,心悸。产后三天,家人探望叙说家事后,患者突然急躁易怒,四肢厥逆。梁保和诊为:血虚肝旺,肝热上冲,气血逆乱,扰乱神明所致的闭证。首先采用苏合香丸芳香开窍,行气醒神。强刺激人中、合谷、足三里等穴医|学教育网整理。另用全当归、杭白芍、莲子心、杭菊花、茯神木、远志、石菖蒲、麦冬、炙甘草、柴胡、香附,配牛黄清心丸行气解郁,补益气血。一剂即苏,后用养血平肝方,以善其后。对于本病,梁氏认为患者素体肝旺,又值产后血虚之时,血虚不能养肝则肝旺,恼怒亦伤肝。肝为刚脏,主升主动,肝气逆乱,血随气升,并走于上,扰乱神明发生神昏肢厥。气血闭阻,阳气被郁,不能外达则四肢厥逆。治疗时不能见证治证,应从病因病症中求治法,本着勿拘于产后,亦勿忘于产后的原则进行施治。

梁氏辨治小儿热证,多以轻灵之剂获效。他呈治一男性患儿,2岁,高烧抽搐,经治不解,前医用羚羊粉、生石膏等大量寒凉药物,服药后高热稍减,但抽搐不止,神志昏愦。梁氏认为属寒凉过抑,冰伏其邪,表邪不解,热郁于里所致,治以轻清宣透,散寒解表。药用霜桑叶、薄荷、紫苏叶、荆芥、杭菊花、苦桔梗、莲子心、石菖蒲、钩藤、焦曲、麦冬、鲜芦根等。一剂烧退搐止,再用清热养阴以善其后。

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